复杂心电图.pptVIP

阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速 在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。　　一系列快速整齐的QRS波群（160～220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形，应与室速鉴别。 ［心电图特征］1、心室律150～250次／分，节律规则。2、QRS波群形态时间正常（差传除外）3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立）4、起始突然，常由一个房早触发，下传的P-R 间期显著延 Torsades de pointes 意思是點的繞纏扭轉 是一種心室頻脈 出現QT區間延長的病人身上 原因:先天性,電解質異常(低鈣 低鎂 低鉀),藥物 特发性室性心动过速 VT诊断线索：室房分离 注意在Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联仔细寻找，特别强调：有时ST－T波形态的不规整往往是由于室房分离造成。 RBBB VT 右束支阻滞型 单相R波或R波为主的双相波形，左侧兔耳征，提示室速. V6呈QR、QS、RS等, R/S1 源于左后分支 ILVT(常见) RBBB+ 电轴左偏 室早触发特发性室颤的消融治疗 Bruada综合征患者中频发室早反复触发室颤，经消融室早终止室颤发作 室早触发ICD电风暴的消融 ICD植入术后发作电风暴 Holter示频发单源室早触发多形室速、室颤 束支折返性VT 房室结折返性心动过速 房室结折返