临床常用生物化学检查.pptVIP

临床意义 平坦型糖耐量曲线 FPG降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明显，2hPG仍处于低水平状态。常见于胰岛B细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、腺垂体功能减退症。也可见于胃排空延迟、小肠吸收不良等。 临床意义 鉴别低血糖 ①功能性低血糖：FPG正常，口服葡萄糖后出现高峰时间及峰值均正常，但2~3h后出现低血糖，见于特发性低血糖症。 ②肝源性低血糖：FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2hPG仍处于高水平，且尿糖阳性。常见于广泛性肝损伤、病毒性肝炎等。 口服葡萄糖耐量试验 * （三）胰岛素测定 【参考值】 10～20mU／L 【临床意义】 1型糖尿病人空腹胰岛素明显降低，给糖后胰岛无反应或反应低下； 2型糖尿病人空腹胰岛素可正常、稍高或减低，给糖后胰岛素释放迟缓 * (四)血清C肽测定 C肽是胰岛素原在蛋白水解酶的作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类物。 检测空腹C肽、C肽释放试验可用于评价胰岛B细胞分泌功能和储备功能 适于已用胰岛素治疗过的糖尿病人的分型和指导不同类型糖尿病胰岛素用量的调整。 * 【参考值】 空腹0.3-1.3nmol／L 【临床意义】 C肽测定可鉴别胰岛素的来源，如同一份标本测定结果为胰岛素和c肽同时增加，说明是内源性的，提示为胰岛细胞瘤；如仅有胰岛素增加而C肽不增加则可能是外源性的。