高血压常用处方剖析.pptVIP

高血压治疗中 的几张处方分析 中国协和医科大学 阜外心血管病医院 顼志敏 Xu Zhimin ?高血压病治疗的主要目标是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。要求医生在治疗高血压的同时，干预患者被扦查出来所有可逆性危险因素如吸烟、高脂血症或糖尿病，并适当处理患者同时存在的各种临床情况。????不同人群治疗的目标值不同，一般高血压人群降压的目标值为140/90mmHg；糖尿病及肾病高血压患者应130/80mmHg，这些患者有更高的危险性；老年高血压患者目标收缩压应当150mmHg，但如有可能，应当尽量将这部分患者血压水平降至140mmHg以下。最后请记住这样一句忠告：降压治疗要越早越好，越低越好，终身治疗。 三．药物降压技巧与选药原则 ①对于仅有高血压而无并发症者，应降压至140/90mmHg以下；老年病人，应降至150/90以下；糖尿病或肾病患者，应降至130/80以下。 ②对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快过猛。 ③对于中等危险或低危险度患者可只用一种药物，而高危险度和很高危险度患者则应同时联合几种药物降压。 ④选药应遵循个体化原则，如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全等因素，严格限制各类降压药物的禁忌症。 ⑤老年人降压多以钙通道阻止剂和利尿剂为主，年轻患者常首选血管紧张素转化酶