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CRRT 治疗的原理
百特金宝临床支持专员
张景仙
CRRT概念：连续性肾脏替代疗法
也被称为“缓慢持续性肾脏替代疗法”
“任何体外血液净化疗法的目的都是为了长期取代受损
的肾脏功能，并且能够24小时/天持续进行”
Any extracorporeal blood purification therapy intended to
substitute for impaired renal function over an extended
period of time and applied for or aimed at being applied
for 24 hours /day.
R. Bellomo, C Ronco and R. Mehta, Nomenclature for Continuous Renal
Replacement Therapies, AJKD, Vol 28, November 1996
为什么选择CRRT ？
CRRT能够非常接近地模拟天然肾脏的功能
• 缓慢、温和而且持续
– 能够被血流动力学不稳定的病人很好地耐受
– 防止肾脏组织出现进一步损伤
– 促进肾脏功能的恢复调节电解质和酸碱平衡
• 随着时间的推移能够清除大量的液体和废物
– 允许进行其他支持措施，例如营养
Bellomo, Ronco. Continous hemofiltration in the intensive care unit. Crit Care, 2000; 4(6)
CRRT的临床适应症
• 肾脏适应症 • 非肾脏适应症
– 伴有少尿或无尿 – 药物过量
的ARF – 代谢性疾病
– 氮血症 – 挤压伤
– 液体超负荷 – 脓毒血症
– 肿瘤溶解综合症 – ARDS
– 脓毒血症 – 液体超负荷
– 脑水肿 – CPB、IABP、
ECMO
Bellomo, Ronco. Continous hemofiltration in the intensive care unit. Crit Care, 2000; 4(6)
CRRT 适应症- 中国卫生部
卫生部血液净化SOP2010 - 第六章_连续性肾脏替代疗法
（一）适应症
1 、肾脏疾病
（1 ）重症急性肾损伤（AKI ）伴血流动力学不稳定和需要持续清除过
多水或毒性物质，如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力
衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）、外科术后、
严重感染等。
（2 ）慢性肾衰竭（CRF ）合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、
血流动力学不稳定等。
2 、非肾脏疾病包括多器官功能障碍综合征（MODS ）、脓毒血症或败血症
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