胆道蛔虫病及肝蛔虫病.pptVIP

治疗 如胆囊内有蛔虫时往往需行胆囊切除术。术中如全身情况许可，均应行胆道大量盐水及抗菌药物冲洗，以排出虫卵、控制细菌感染。近年来内镜技术发展很快，内镜外科已成为一门新的专业，对胆道蛔虫病，如蛔虫位于胆总管，可经纤维十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌切开取虫，兼有检查目的，亦可局部冲洗和用药，较开腹手术简便、创伤小、并发症少。如蛔虫不完全进入胆总管或嵌顿在十二指肠乳头，可经纤维十二指肠镜置入圈套器将蛔虫体套住后取出。 治疗 有并发症的胆道蛔虫病，可根据并发症的种类行相应的手术治疗,在此不再赘述。 (3)手术注意事项： ①剖腹手术时尽可能探查全部胆道取出所有蛔虫。②注意肝脏、胰腺的探查以利及早发现并发症及时处理。③如发现有肠道蛔虫应排向远端小肠或结肠，然后经胆道插入导管进入十二指肠,注入2%山道年酒精溶液10ml(儿童剂量为每岁0.5ml)及33%硫酸镁溶溶液30ml。 预后 手术疗法治愈率和病死率各家报告不一，疗效与确诊率早晚、手术时机、病人全身状况、并发症的轻重有关。手术死亡的病例多有严重的并发症，如严重的胆道感染、胆道出血、脓毒血症或肝功能衰竭等。 预防 养成讲究卫生的良好习惯及彻底的驱蛔治疗，提高环境卫生、切断传播途径是预防及降低胆道蛔虫病的重要措施。 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 大头医生 编辑整理 英文名称 biliary ascarias