应用个案管理模式.PDFVIP

率 蹤 追 診 回 之 案 個 常 異 檢 篩 片 抹 頸 宮 子 昇 提 式 模 理 管 案 個 用 應 應用個案管理模式 提昇子宮頸抹片篩檢 異常個案之回診追蹤率 蔡美惠　葉朱實*　陳淑怡**　陳小蓮*** 中文摘要 本專案旨在運用個案管理模式提升子宮頸抹片篩檢異常個案之回診追蹤率，以期早期 發現癌變徵候、早期採取相關護理介入措施。回溯2004年子宮頸抹片篩檢18,456個案， 結果發現子宮頸抹片篩檢異常者有192人，但其篩檢異常之回診追蹤率低，僅54.2% 。分 析原因為缺乏監測篩檢異常個案之追蹤回診流程、個案諮詢專線、專責人員及護理指導 53 2005 3 2006 4 單張；且個案對子宮頸癌知識不足，得分僅 分。經 年 月至 年 月應用個案管 理模式後，子宮頸抹片篩檢異常回診追蹤率提升至86.6% ，且個案對子宮頸癌癌變知識得 分提升至88分。本專案之施行確實能有效提升子宮頸抹片異常個案回診追蹤率，達個案 ( , 2008; 7:4, 99-108.) 追蹤之實質效果。 志為護理 關鍵詞：子宮頸癌、抹片篩檢、個案管理、回診率。 ( 整的追蹤照護 吳、郭、陳、林、黃， 前　　言 2004) 。然國內外學者卻發現，子宮頸癌 子宮頸癌為婦女常見的癌症之一，行 篩檢異常婦女之回診檢查追蹤情況並不 (2002) ( 2004; McFarland, 政院衛生署國民健康局 的統計資 理想 楊、陳、林、李， 2002 5,725 2003) (2004) 料顯示， 年共有 人被診斷為 。鄭 的研究指出國內婦女對 子宮頸癌，其中子宮頸原位癌3,618人及 子宮抹片異常的認知及處理方式均不理 侵襲癌2,107人，粗發生率為每10萬婦女 想，有些婦女認為回診處置後不須規律 有51.8人。因子宮頸癌的發生率常被視 返診追蹤檢查，因而忽略妥善治療與處 為地方公共衛生的重要指標，所以每一 置之重要性。 衛生機構除加強執行子宮頸癌篩檢外， 依據本院2004 年調查，接受子宮頸抹 亦確保所有抹片結果異常者均能獲得完 片篩檢人數共18,456人，其中子宮頸抹 國泰綜合醫院護理部小組長　國泰綜合醫院護理部護理長*　國泰綜合醫院護理部子宮頸癌個管師**　國泰綜合醫院護理部主任*** 受文日期：96年2月5日　修改日期：96年4月3日　接受刊載：96年7月7日 通訊作者地址：陳小蓮　106臺北市仁愛路四段280號 電話：(023930　 電子信箱：siulin@.tw 第七卷 第四期 99 片篩檢異常者共192人，但有回診追蹤的 個案篩檢完畢後，單位同仁將檢體送 只有104人，回診追蹤率僅54.2% ，顯示 至檢驗部門，等候進一步結果，當檢驗人 率 蹤 追 診 回 之 案 個 常 異 檢 篩 片 抹 頸 宮 子 昇 提 式 模 理 管 案 個 用 應 本院在子宮頸癌追蹤與預防上仍有努力 員完成抹