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公共场合急救知识培训 惠州市第三人民医院急诊科 林月雄医师 主要内容 一、急 救 常 识 拨打急救电话 我国各地的急救电话号码统一规定为“120” （有的地区也可拨“999”） 打“120”报警电话要点： ①病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话 ②病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施 ③报告病人最突出、最典型的发病表现 ④过去得过什么疾病，服药情况 ⑤约定具体的候车地点，地点要具有标志性，容易找到 呼吸道异物堵塞 如果患者呼吸尚可，能说话、咳嗽，尽量鼓励咳嗽，并弯腰，可协助拍打患者背部 如果患者不能说话、咳嗽，呼吸比较困难，但神志清楚，可采用腹部冲击法 如果患者是孕妇或肥胖者不适宜用腹部冲击法，可挤压患者胸骨下半段，即胸部冲击法 婴儿可用背部叩击法 如果患者神志不清楚或窒息昏迷倒地的，无法站立，可用仰卧位腹部冲击法 如果患者出现昏迷，要放置仰卧位，并紧急拨打急救电话 自救腹部冲击法 自己一手握空心拳，拳眼置于脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速向内、向上，有节奏地冲击5～6次，至异物排除。 也可将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向内、向上冲击5～6次，至异物排除。 互救腹部冲击法 救护员握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击5～6次，反复操作至异物排除 仰卧位腹部冲击法 先进行口对口吹气两次，如果无效，救护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击5～6次，反复操作，至异物排出。 背部叩击法 ①将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定 ②另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道 ③两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位 ④用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间4～6次 胸部冲击法 方法如同互救腹部冲击法，不同是冲击部位在胸骨中部。 溺水急救分三级 第一级:如溺水者神志清醒，保暖即可 第二级:如神志不清，但有呼吸，应保暖并侧卧， 以防误吸，拨打120后，从旁守护即可 第三级:如无反应、呼吸，则应马上开始 心肺复苏，同时拨打120急救 注意 不建议控水 急救措施 1、迅速把病人移至阴凉通风处，平卧休息 酒精中毒 又称乙醇中毒，俗称酒醉 饮酒过量后，引起呼吸中枢及心脏功能的抑制，长期饮酒对肝脏也有危害 一般情况下，酒精排泄较快，不会造成蓄积中毒 但如果因聚餐时相互劝酒、打赌而急饮狂饮或遇不会饮酒者更易发生急性酒精中毒。乙醇开始作用于大脑，后波及延脑和脊髓。引起运动神经、精神失常，昏迷、昏睡，甚至呼吸中枢麻痹而死亡 解酒先催吐 1、如发现狂饮酒并已出现急性酒精中毒者，应立即制止其喝酒 2、若醉酒者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。若醉酒者自己吐不出，旁人可用筷子或勺把压舌根部，帮助其迅速催吐，使胃内酒尽早排出，并密切监护醉酒者 3、保持醉酒者温暖，尤其是在潮湿和寒冷的情况下 4、轻度醉酒者卧床休息，最好是侧卧，以防呕吐引起吸入性肺炎、窒息等 5、对于酒精中毒已陷入昏睡乃至昏迷者，应确保其呼吸道通畅，及时送医院救治 6、如果患者出现呼吸减慢或不规则（正常人的呼吸频率是每分钟16～20次），或者出现抽搐、大小便失禁等情况，为危险症状，应立即拔打120急救电话，送醉酒者到医院诊治 癫痫 注意以下事项: 1、保护舌头，最好抢在出现先兆症状时将毛巾、衣物等放在病人上下磨牙之间，防止咬破舌头 2、顺势让病人躺下，防止突然摔倒，伤到头部或身体 3、把病人头偏向一侧，方便分泌物流出，以保持呼吸道通畅 4、不要抓紧或制止患者抽搐，以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折 5、发作后患者会有一段时间，意识不清，此时要有人陪在患者身边 如果患者发做时间持续20分钟以上或一次发作后意识恢复清醒前又发作第二次，一定要抓紧时间送到医院治疗 支气管哮喘 是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病 严重的哮喘发作可持续24小时以上，经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态 在救护医生来到之前，或去到医院之前，应密切观察病情，指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药由护送去医院者，症状应基本缓解，神志清楚，血压在安全范围内，不间断吸氧，并直接到急诊室请医生紧急处理 (1)协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾。此位置有利病人呼吸 (2)如有吸氧瓶，以每分钟3L左右的氧流量吸氧 (3)平喘药物气雾吸入，口服平喘药物等（患者口袋装有） (4)注意病人保暖，环境安静，鼓励病人配合治疗 (5)室内通风，避免室内有煤油、烟雾