第8应激.pptVIP

应 激 病理生理学教研室 第一节 概述 一、应激的概念及分类 二、应激原 一、应激的概念 应激是指机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的以交感-肾上腺髓质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质反应及其所引起相应靶器官功能代谢变化为主的全身性非特异性防御性反应. 能引起应激反应的刺激因素称为应激原(stressor)。 应激的分类 二、应 激 原 外环境因素：热、冷、低氧、病原微生物等。 内环境因素： 自稳态失失衡，如酸碱失衡、水电失衡等。 心理、社会因素：紧张、离婚、愤怒、焦虑、恐惧等。 第二节 应激的全身性反应 一、神经内分泌反应与全身适应综合征 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统反应 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴反应 全身适应综合征 二、急性期反应 蓝斑—交感—肾上腺髓质系统 5.防御代偿意义 (1)对心血管的兴奋作用： (2)对呼吸的影响：支气管扩张，肺泡通气增加。 (3)对代谢的影响：胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加，糖原分解增加，血糖升高，并促进脂肪动员，使血浆中游离脂肪酸增加， (4)对其它激素分泌的影响：ACTH、生长激素、肾素、促红细胞生成素及甲状腺素等的分泌，广泛动员。 6.对机体的不利影响 (1)腹腔内脏血管的持续收缩，胃肠粘膜的糜烂、溃疡、出血。 (2)高血压的重要机制之一。 (3)血小板数目增多及粘附聚集性增强，也可使白细胞数及纤维蛋白原浓度