医学糖皮质激素在消化系统疾病中合理应用.pptVIP

糖皮质激素在消化系统疾病中的合理应用 内容提要 一, 糖皮质激素的药理作用(省略) 二, 糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用 三, 糖皮质激素的不良反应 四, 糖皮质激素使用的禁忌症 内容提要 一, 糖皮质激素的药理作用(省略) 二, 糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用 三, 糖皮质激素的不良反应 四, 糖皮质激素使用的禁忌症 二、糖皮质激素在消化疾病中的应用 克罗恩病 溃疡性结肠炎 自身免疫性肝炎 药物性肝炎 酒精性肝炎 重症急性胰腺炎 急性出血坏死性肠炎 嗜酸细胞性胃肠炎 结核性腹膜炎… 免疫抑制 抗休克作用 抗炎作用 抗毒作用 1. 克罗恩病 糖皮质激素是控制病情活动的最有效药物 适用于中、重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者 克罗恩病的激素治疗指征: (1) 其他药物不佳，但又无手术指征时; (2) 病情处于危重状态; (3) 有全身并发症，如关节炎、结节性红斑等 (4) 多次手术，病情复杂和恶化，不宜再行手术时. 克罗恩病激素治疗注意事项: 给药前必须排除腹腔脓肿的存在; 初始剂量要足: 如泼尼松40mg/d; 减量要慢: 泼尼松40mg/d减至20mg/d过程中每周减5~10mg；减至20mg/d起加用对氨基水杨酸制剂，并将减量速度改为每10~14d将日量减5mg; 激素依赖现象较为常见; 应补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松的发生.