心电图12(预激综合征和逸博).pptVIP

* * 第十二节 预激综合征和逸博 预激综合征 定义：在正常的房室传导途径之外，存在附加的房室传导途径（旁路） 预激综合征 P-R0.12秒 QRS波群宽大畸形，伴继发性ST-T改变 QRS波群起始部见δ波 P-J间期(P波开始至QRS波群结束J点)正常 (0.26秒) *预激综合征* *预激综合征* *预激综合征* 逸搏与逸搏心律 定义： 各种原因致心率缓慢或出现长间期时，下一级起搏点代偿性发出冲动，暂时控制心脏 逸搏心律： 连续出现三次或三次以上逸搏 分类： 按起源点分为房性，交界性和室性 其鉴别同于早搏 逸搏的鉴别诊断 完全 完全 不完全 代偿间歇 与QRS主波相反 正常 正常 T波 宽大畸形 室上性 室上性 QRS波群 —— P`-R0.12s R-P`0.20s 正常， 延长（干扰） P’－R间期 多无相关P波，如有，必倒置 P’，可直立，可倒置 P’，多直立 形态异于窦P P’波 室性 交界性 房性 *交界区逸搏* 图示：箭头指房性早搏未下传 E指交界区逸搏（Escape） *室性逸搏* 图示：箭头指宽大畸形的室性逸搏 逸搏心律 一、出现在上述缓慢性心律失常基础上 频率缓慢，一般＜60 次/分 节律基本整齐 二、逸搏及逸搏心律为代偿性，本身无病理意义 三、临