妇产科及相关知识重点.pdfVIP

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问答: 1、子宫收缩力的特点: 答:1)节律性2 )对称性和极性3 )缩复作用 2 、总产程的概念,三个产程的概念、时间。 答:总产程:即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。 临床分 3 个产程。 第一产程:又称宫颈扩张期。从出现间歇 5-6 分钟的规律宫缩开始至宫口开 全。初产妇宫颈口扩张较慢,约需 11-12 小时;经产妇宫颈口扩张较快,约需 6-8 小时。 第二产程:又称胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需 1-2 小 时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达 1 小时者,但不应超过 1 小时。 第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘娩出止,约需 5-15 分钟, 不应超过 30 分钟。 3、胎盘剥离征象。 答:(1)宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭 长形被推向上,宫底升高达脐上; (2 )剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长; (3 )阴道少量流血; (4 )用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐 带不再回缩。 4 、简述前置胎盘、胎盘早剥的定义、症状。 答:前置胎盘定义:孕 28 周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆 盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时。症状:妊娠晚期或临产时,发生无诱 因、无痛性反复阴道流血。 胎盘早剥定义:妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分 或全部从子宫壁剥离。症状:妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴 有阴道出血。 5、妊娠合并早期心衰的临床表现。 答:1、轻微活动后即有胸闷、心悸、气短; 2 、休息时心率每分钟超过 110 次; 3、夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗口呼吸新鲜空气; 4 、肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。 6、简述 OGTT 试验? 答:禁食 12 小时后,口服葡萄糖 75 克。血糖值诊断标准为:空腹 5.6mmol\L,1 小时 10.3mmol\L,2 小时 8.6mmpl\l,3 小时 6.7mmol\l,若其中有2 项或 2 项以上达 到或超过正常值者,即可诊断为 GDM ;如 1 项高于正常值,则诊断为糖耐量异 常。 7、慢性宫颈炎的 5 种病理分型? 答:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。 8、子宫肌瘤分类? 答:1、按肌瘤生长部位分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤; 2 、按肌瘤与子宫肌层关系分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。 9、子宫肌瘤临床表现? 答:月经改变;腹部肿块;白带增多;腹痛、腰酸、下腹坠胀;压迫症状;不孕 或流产;贫血。 其他: 1、 骨盆的组成:左右 2 块髋骨+1 块骶骨+1 块尾骨;每块髋骨又由髂骨、坐 骨和耻骨融合而成。 2 、 外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭 3、 会阴不属于外生殖器。 4 、 当大阴唇局部受伤时,易发生出血,可形成阴唇大血肿。 5、 内生殖器:输卵管、卵巢、子宫、阴道 6、 子宫宫腔的容积约 5ml,足月妊娠时约为 5000ml;成人子宫体与子宫颈的 比例为2 :1,婴儿期为 1:2 ;老年为 1:1。子宫峡部在非孕期长约 1cm, 上端为解剖学内口,下端为组织学内口。 7、 宫颈糜烂是惺宫颈炎最常见的一种病理改变。物理治疗:激光、冷冻、红 外线。分度:轻度三分一,中度三分一到三分二,重度三分二以上。 子宫韧带 发出 作用 8、 雌激素的主要生理功能:1)促进 圆韧带 子宫角 前倾 卵泡及子宫发育;2 )使子宫内膜增生; 阔韧带 子宫两侧 中央 3 )增强子宫对催产素的敏感性;4 )增 主韧带 子宫颈两侧 固定正常 加输卵管上皮细胞的活动;5 )促进阴 位置 道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增 子宫骶韧 子宫颈后上 间接前倾 加;6 )促进乳腺管增生;7 )并促进体 带 侧方 内水钠潴留及骨中钙质沉着。 9、 孕酮的

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