咳嗽的诊断与治四疗指南浅谈.pptVIP

谢谢观看 咳嗽的诊断与治疗指南浅谈 李 超 * 背景 1 概述 2 慢性咳嗽的诊断及治疗 3 目录 背景 传统认识 咳嗽=呼吸道疾病（支气管炎） 疗效差：多种抗生素治疗无效 费用高：无效的治疗，无益于病人 作为一个临床难题长期困惑着呼吸科医师 背景 新认识 涉及不同解剖部位 :鼻,气管,肺,胃, 食道 分属不同专科: 呼吸、感染、变态反应科、消化、心脏、耳鼻喉科 存在各种原因：感染, 炎症 , 过敏, 反流 治疗：多方面(途径) 各科专家均难于有足够的经验来完整的评估 治疗咳嗽, 需要一个科学规范的诊治指导 背景 咳嗽的诊断与治疗指南意义 克服以往的思维局限，全面、系统地认识咳嗽 规范了慢性咳嗽合理的诊治程序 对不同类型的咳嗽给予了具体的诊疗指导方案 概述 咳嗽的病程分类及常见病因 急性：3周 （以普通感冒常见） 亚急性：3-8周 （以感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、支气管哮喘等常见） 慢性：8周 （上气道咳嗽综合征、胃食道反流性咳嗽、变应性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、咳嗽变应性哮喘） 概述 慢性咳嗽的定义 通常根据胸部X线检查有无异常分为二类: 1. 初查X线胸片有明确病变者如肺炎、肺结核、肺癌等； 2. 胸部X线无明显异常,即通常所说的不明原因慢性咳嗽：以咳嗽为主要或惟一症状；