急慢性好胃炎-2010.pptVIP

非萎缩性胃炎 萎缩性胃炎 4、 Hp检测 实验室检查： （1）Hp感染诊断方法 侵入性方法： 快速尿素酶试验 组织学检查 细菌培养 PCR等 非侵入性方法: 13C-UBT 14C-UBT 血清学检查等 病史无特异性 确诊：靠胃镜及病理检查 幽门螺杆菌检查有助于病因诊断 自身免疫性胃炎： 应检查相关抗体和血清胃泌素。 诊断： 1、消化性溃疡 2、胃癌 3、功能性消化不良 4、慢性胆囊炎 5、钩虫病 鉴别诊断: 1、消除病因： 戒烟酒 停用某些药物或食物 根除Hp感染 治 疗： 2、药物治疗 (1) 有Hp感染者： 根除Hp治疗（三联疗法） PPI+两种抗生素 治 疗： 治 疗： 2、药物治疗 (2) 止痛：制酸药或粘膜保护药 (3) 抗胆汁反流：铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶 (4) 促动力药：多潘立酮、莫沙必利等 (5) 有恶性贫血者： 维生素B12 100ug im 每周2次 3、手术治疗: 萎缩性胃炎伴重度不典型增生者， 宜手术治疗。 治疗： 慢性非萎缩性胃炎 （浅表性胃炎）