实习八消化系统疾病.pptVIP

原发性肝癌—大体形态 病例讨论 病例摘要： 患者，男，48岁，工人。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余入院。患者2年前发现有乙肝病史，近1个月前感到上腹饱胀不适，食欲减退，有时恶心，服“胃药”多次未见好转，乏力明显，体重较前明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝“大三阳”(HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性)，肝功能异常，白球比(A/G)下降。 入院体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。 实验室检查：血常规：白细胞计数12.8×1010/L（参考值：4-10×1010/L），红细胞计数3.08×1012/L（参考值： 4～5.5×1012/L），血小板：35×109/L（参考值：100-300×109/L）。肝肾功能：总蛋白56.9g/L（参考值：68～82g/L），白蛋白24.0g/L（35g/L-50g/L），球蛋白32.9g/L（参考值： 20-30 g/L ），A/G =0.7（参考值： 1.2-2.3 ），总胆红素93.9μmol/L（参考值： 1.0-20.0μmol/L ），直接胆红素46.70μmol/L（参考值： 2.52~25.76μmol/L ），谷丙转氨酶100u/L（参考值： 0-40u/L ），谷草转氨酶97（参考值： 0-37u/L ）。HBsAg：阳性、HBeAg：阳性、抗HBc：阳性。甲胎蛋白AFP1000μ