8慢性粒细胞史白血病.pptVIP

2012.02 罗妮娅 目　　录 一、概述，简介 二、临床表现，体征 三、分型 三、实验室检查及其它检查 四、诊断与鉴别诊断 五、治疗 六、病程与预后 概述： 急性淋巴细胞性白血病 ：是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为３～４岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为１．１～１．６∶１。 简介：?? 急性淋巴细胞性白血病是由于未分化或分化很差淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾脏和淋巴结）无限增殖所致的恶性血液病。 临床表现： 二、临床表现 慢粒起病缓慢，自发病到就诊时间多在半年至1年。 早期多无任何症状，有一些患者常因其他原因就医或体检时无意发现。临床可有低热、出汗及消瘦等代谢亢进表现。 脾脏肿大是本病的主要体征。在慢粒早期多数可触及脾脏，晚期几乎都有脾肿大，甚至有巨脾。患者常伴有左上腹坠痛或食后饱胀感。脾栓塞、脾出血及脾周围炎等并发症较其他类型白血病多见。 约半数患者有肝大。部分患者有胸骨中下段压痛。 发热、贫血及出血均不多见。 慢粒慢性期一般约1-4年，以后逐渐进入加速期及急变期。 三、实验室检查及其它检查 （一）血　象 白细胞计数明显增多为慢粒特征，可高达(100-800)x109/L。 白细胞分类可见到各发育阶段的粒系细胞。原粒和早幼粒细胞很少，主要是中幼粒以下各阶段细胞。嗜酸及嗜碱粒细胞均增高。 血象的多样化为慢粒特点。 在早期，血小板多正常，部分患