宫颈上皮特内瘤变.pptVIP

子宫颈上皮内瘤变 概述 概念 子宫颈上皮内瘤变（为一组癌前病变的统称） 包括： 宫颈不典型增生 宫颈原位癌 子宫颈病变的特点 子宫颈是可看到的内生殖器官 易于直接检视 三阶梯诊断步骤简单明确（细胞学-阴道镜-组织学检查Cytoiogy-Colposcopy-Histology,CCH ） 癌瘤筛查技术便于应用 子宫颈病变的特点 子宫颈病变进展缓慢 渐进性 消退或可逆性 HPV感染状态 病因 1.人乳头瘤病毒感染（HPV） 高危：16、18、45、56型 CIN1:6、11型 CIN3:80%为16型 2.吸烟（降解物尼古丁与致肺癌类似的宫颈刺激性） 3.微生物感染（淋菌、单纯疱疹病毒、滴虫感染可增加HPV易感性） 4.免疫缺陷 诊断方法（1） 子宫颈/阴道脱落细胞学检测 巴氏五级分类诊断法（宫颈刮片） 宫颈/阴道细胞病理学诊断标准 TBS分类 液基薄层细胞学技术（TCT） 诊断方法（1） TBS分类法（The Bethyesa System） 1988年National-Cancer lnstitution召集50多位专家讨论制定新 的宫颈阴道细胞学标准。 鳞