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主讲:徐小玲 五:什么因素易导致病房危险事故发生 精神疾病的特性 环境因素 人员因素 安全管理制度落实不到位 (一)精神疾病的特性 受精神症状的影响,特别是重性精神病人由于受症状的支配,其思维、情感、意志、行为常处于幻觉、妄想之中,加之服用抗精神药物,有明显的药物副作用及镇静作用,导致某些行为不能自控。不计后果或因患者感觉迟钝,随时都有可能发生意想不到的安全事故。 无自知力 认知判断能力下降 会客时,病人如有特殊情况,家属因及时向工作人员反映,以便及时处理。 个别病人如:病情较重,具有冲动、伤人或消极行为者,可跟家属沟通暂缓探视,请家属谅解、及时配合。 探视完毕,家属离开后,再一次对病人做好安检,防止危险品带入。 探视者未经医生同意,不得擅自替其他病人代发信件或打电话。 5.把好安全教育关 对住院病人要做好入院宣教;尽快让病人熟悉环境,稳定情绪,接受治疗,督促其进行力所能及的生活料理。等患者情绪稳定后,再对其进行心理护理,把一些消极自杀意念控制在萌芽状态。 每周对病人进行一次安全知识讲座,所有的病人一起,分组也可以,其中包括人生观教育,帮助抑郁病人树立正确的人生观和生活的勇气,反复宣讲团结有爱、和睦相处的重要性,指导病人如何正确面对压力、紧张、恐慌和无助感。教会病人培养多种兴趣爱好、保持乐观情绪、正确处理不良生活事件的技巧,增强病人的自控力,告知出走、打架、自杀的危害性。教育病人只有积极配合治疗,才能早日康复,做一个对社会、对家庭有用的人。 鼓励病人参与病房管理,让他们帮助发现危险物品及其他危险因素,并及时报告当班护士,使病房的安全管理工作制度化、群从化。 多组织病人参加集体活动,文娱疗活动,形势要多样化,也可以以责任护士有针对性的开展,根据不同病人的需要,这样既能分散病人的注意力,又能让病人能力得到发挥,激发他们的自信心和热爱生活的激情,为病人早日回归社会打下基础。 前言 什么是病房安全管理 病房安全管理没做好带来的后果 病房安全管理带来的益处 病房常见的危险事故 什么因素易导致病房危险事故发生 怎么防止危险事故的发生 小结 据世界卫生组织研究发现,抑郁症是精神科自杀率最高的疾病,抑郁症自杀率比一般人群高出20%,在中国仅有2%的抑郁症患者接受过治疗,大量抑郁症患者未及时诊断治疗使病情恶化,甚至出现自杀后果。精神分裂症患者自杀率为4%-10%,有自杀企图可达到40%,至少有1%的患者成功。由此可见精神科病房安全管理是十分重要的。 精神科病房安全管理是管理科学的一个重要分支,它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动;主要运用现代安全管理原理、方法和手段,分析和研究各种不安全因素,从技术上、组织上和管理上采取有力的措施,解决和消除各种不安全因素,防止事故的发生。 重大危险事故发生后,可造成患者的躯体上的损害,甚至是危及患者的生命。给患者或家属带来痛苦。 危险事故发生后可能给我们医护人员造成躯体上的损害和经济上心理上的负担;自信心带来危机。 当有重大事故或者造成患者死亡时,会发生医疗纠纷。给医院的效益名声带来损害,甚至影响医院的正常工作秩序。 病房安全管理可以消除各种隐患和风险,最大程度的预防和避免意外发生 病房安全管理通过规范医疗行为,减少不安全行为因素,达到避免发生病人和医护人员受伤的事故,从而避免和减少病人家属和医院经济损失,避免医疗纠纷。 病房安全管理通过对各种不安全状态控制,保证医疗护理工作 顺利进行,提高护理质量和品质。 病房安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高 医护人员的安全意识,具备意外事件应急能力,降低意外事件 的严重后果。 自杀自伤:跳楼服药自杀自缢…… 冲动毁物 冲门出走行为 噎食 跌倒 药物副作用 门窗牢固性不够 裸露在外的管道电线钉子等 可移动的凳子 易碎物品 绳子剪刀化学制剂 工作人员安全意识不足,对护理行为中可能导致风险、纠纷认识和重视不足等。 对危险认识和评估不准确:如忽视或未及时发现精神病人潜在的一些危险情绪或精神症状,没有把握好安全管理的关键点,如不清楚观察的关键点技巧和方法等。 对环境中的危险和病人的危险性敏感不够,如夜班、中班、交接班、上下班,家属探视等未高度重视。 精神科病房护理安全管理必须要有严格的安全管理制度和监督制度,精神科护理管理制度涉及环境安全管理,危险品安全管理,安全巡视等。 把好出院关 症状控制后把关 把好安全教育关 把好病情关 把好探视关 把好安全制度关 把好入院关 新入院的病人,首先要做好卫生处置,修剪指甲,统一更换医院病员服,便于识别管理,同时做好安全检查,避免危险物品携带入院。 新病人应安置在一级病室内,24h专人看护。 严密观察病情,加强巡视,发现异常,报告
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