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妊娠高血压综合症 心内一 刘晓莉 妊高征的定义 妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH，简称妊高征)是妊娠期特有的疾病，就是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等。本病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿，水肿，严重者有头痛，头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷，目前妊高征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。 主要三大症状 1.高血压 　　血管痉挛性收缩导致血压升高，妊娠20周前，血压一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后，如果血压持续升高至140/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常，据资料统计，正常人在1天24h内血压是有规律性变化的，故有人主张用平均动脉压(mean arterial blood pressure，MAP)(收缩压+舒张压×2)÷3或舒张压+1/3脉压)区分其严重程度，MAP103～114mmHg为轻度妊高征，115～126mmHg为中度妊高征，127mmHg为重度妊高征。 症状二 2.水肿 　　正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜，肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低，孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻，引起液体潴留，最初表现为体重增长过快(隐性水肿)，若1周内体重增加≥1kg，可能已存在隐性水肿，超过2kg为隐性水肿的警告值，应密切注意其他体