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- 2018-12-25 发布于浙江
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免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia, I T P) 李丽娜 [定义] 既往又称特发性血小板减少性紫癜,小儿最常见的出血性疾病。 是以单纯性血小板减少为特征(血小板计数100×10*9/L,白细胞计数和血红蛋白正常)的出血性疾病。 临床特点: 皮肤粘膜、内脏出血; 血小板减少; 束臂试验阳性; 出血时间延长和血块收缩不良。 [病因及发病机制] 大多数ITP患儿的病因不明,但发病前常有病毒感染病史。 [病因及发病机制] 病毒感染后使机体产生相应的抗体,抗体与血小板膜发生交叉反应,使血小板收到损伤而被单核、巨噬细胞系统清除。 [病因及发病机制] 病毒感染后,体内形成的抗原-抗体复合物附着于血小板表面,使血小板易被单核-巨噬细胞系统吞噬破坏,使血小板寿命缩短。 [病因及发病机制] 血小板相关抗体(PAIgG)含量增多。血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80%~90%患者可测到血小板相关免疫球蛋白,包括PA-IgM,IgG C3等。当结合了这些抗体的血小板经过脾,肝脏时,可被单核巨噬细胞系统破坏,使血小板减少。 [病因及发病机制] 血小板和巨核细胞有共同抗原性,抗血小板抗体同样作用于骨髓的巨核细胞,导致巨核细胞成熟障碍,巨细胞生成和释放均受到严重影响,使血小板进一步减少。 [病因及发病机制] ITP的发生可以是原发性的或其他疾病引起。 继发性ITP常见
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