3慢性阻塞性肺病急性发作高治疗aecopd周新.pptVIP

组别 病原微生物 抗菌药物 Ⅰ级,Ⅱ级 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等 青霉素、 β内酰胺类/β内酰胺抑制剂（阿莫西林克拉维酸）、 大环内酯类：阿奇霉素，克拉霉素，罗红霉素. 第一代或第二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢克洛）、多西环素、左氧氟沙星等，一般可口服 Ⅲ级,Ⅳ级 无铜绿假单胞菌感染危险因素 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、 卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌大肠杆菌、肠杆菌属等 β内酰胺/酶抑制剂、第二代头孢菌素（头孢呋辛）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星，莫西沙星、加替沙星）、第三代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟）等 有铜绿假单胞菌感染危险因素 以上细菌及铜绿假单胞菌 第三代头孢菌素（头孢他啶） 、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等，也可联合氨基糖苷类、氟喹诺酮类（环丙沙星，左氧氟沙星） 住院AECOPD的抗菌药物治疗 (2007 中国) 选择口服或静脉给药取决于患者临床情况以及急性加重的严重度。以口服为主，或序贯治疗(先静脉后改为口服给药)。 AECOPD 抗菌治疗疗程为 5-7 天。 重度AECOPD或铜绿