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第二十七章 宫颈炎症 一、病因 急性宫颈炎（产后、流产） 慢性宫颈炎（分泌物刺激） 1、多为急性宫颈炎转变而来 2、宫颈粘膜柱状上皮抵抗力弱 3、长期阴道酸性分泌物刺激 4、盆腔充血，宫颈分泌物增多， 月经期延长所致。 病理分类 1、宫颈糜烂：宫颈表 面鳞状上皮炎性脱落，脱落面由颈管柱状上皮覆盖。 ①单纯型：平滑、鲜 红 ②颗粒型：凹凸不平 呈颗粒状 ③乳头型：乳头突起 2、宫颈息肉：粘膜增生、肉芽组 织突出；色鲜红、根部在宫颈外 口，粘膜易出血。 3、子宫颈肥大： 炎性刺激 腺体间 质增生 4、宫颈腺体囊肿： 腺口被鳞状上皮覆盖, 分泌物不能排出,形成大小不等 5、宫颈粘膜炎： 阴道部光滑，宫颈口潮红充血，脓性分泌物，宫颈肥大。 三、临床表现和诊断 1、白带增多：乳白粘液状，有时血性粘稠或脓性、经期加重。 2、不规则阴道出血，性交后出血。 3、腰酸坠胀，下腹坠痛。 4、不孕。 5、局部检查： 依糜烂面大小分为三度 Ⅰ。（轻）：糜烂面积整个宫颈面积1/3 Ⅱ。（中）：糜烂面占宫颈面积1/3-2/3 Ⅲ。（重）：糜烂面宫