pbl阿尔兹海默症-老年痴呆护理.ppt

3、给药护理　： 发药护士人数≥２人，1人发药，1人负责检查，认真执行三查八对。发药原则先易后难，先发给服药合作的患者，最后发拒绝服药的患者。发药时认清患者的面貌特征，集中注意力，确定患者是否发到药。注意观察患者的服药动作和神情，必须做到送药到手，服药到口。 总之，老年患者的拒药行为很常见，方式多样化。老年痴呆患者的记忆力下降, 对于口服药物,经常错服、漏服、重服,易造成严重后果,可在家属的配合下,定时定量的给予患者药物,并看到服到口后方可离开。 健康教育 （1）饮食及牙齿保护：限制饮食热量的摄入，有助于大脑恢复活力。保护好牙齿，咀嚼不仅能减缓大脑老化，还能保持和促进身体健康。 （2）生活规律：按时作息，睡眠充足，生活内容要丰富。 （3）社会活动：鼓励老年人走出家门，参加社会活动，广泛培养老人的兴趣爱好，要勤用脑，多与他人交流生活的乐趣。 （4）及时治疗原发性疾病：高血压、糖尿病、高血脂症和中风等各种疾病都会引起老年痴呆的发生，应该及早采取积极的治疗措施。 伦敦阿尔兹海默氏症协会的一份报告预计，到2050年，患有该种疾病的人数将达到1.15亿人，为现在的三倍多。报告指出，目前患有阿尔兹海默氏症的人数为3500万人。如果21世纪有所谓世纪之症的话，那么阿尔兹海默症即为其一。 是什么让一个数学老师不知道 100-7=？ 第一小组 辅导老师：孙老师 研究生助教：王晴晴学姐 主席：梁婷 秘书：王堰泠 郭旋旋 干事：李慧敏 成员：陈淼 李成 陶玲杰 王清宇 吕凯丽 王锦迪 Question 大家了解 老年痴呆是什么吗？ 第一幕 王海涛爷爷今年68岁了，本科文化，曾是一所重点学校高三的数学老师，也是学校的教学骨干，数学教研组的组长，现已退休。 4年前王老师的爱人发现他总是丢三落四，用过的东西顺手就忘，经常忘记关水龙头，烧水总是忘记关煤气，做饭时不是忘记放盐就是重复放盐，买东西常常付完钱就忘记把东西拿回家。 王老师不仅记忆力差，还心情烦躁，容易发脾气。常常因为琐碎的小事和家人闹矛盾，情绪容易激动，有时会因为一句话，一句小事泪流满面，有时却为一件微乎其微的小事高兴得手舞足蹈.虽然王老师没以前干净利索了，但普通的家务还能胜任。 王老师的爱人很不理解，不知道这是怎么了。就在这时，学校的老师也发现，王老师上课时会突然忘记了讲什么课，拿着笔不知该写什么，工作能力明显减退。刚好王老师到了退休年龄，家里人为他办理了退休手续。王老师一反常态，变得孤僻，不主动与人交往。 曾去医院就诊，但因为子女们都上班，没法住院照顾，也没有引起重视，就带了一些口服药回家，一般由其爱人在家照料他的生活起居和服药。 第二幕 近2年来，王老师病情逐渐严重，记忆力减退日益加重，做事随做随忘，喜欢和别人聊天，看见人就上去和别人说话，也不管认识还是不认识，可惜别人不知道他说什么，他也不理解别人说话的内容。 日常生活自理能力严重减退，吃饭不知饥饱，穿衣不知冷暖。生活懒散邋遢，不讲卫生，甚至随地大小便，有时还会用手玩弄大便，将其抹在墙上。如果不是在一起过了几十年，老伴简直不敢相信这就是几年前干净利索的王老师。 近半年来，王老师言行明显异常，反应迟钝，话少，常重复别人的言语，言行举动就像小孩一样，表现极为幼稚。王老师的爱人还发现一向以数学为特长的王老师竟然不会算100-7=，更不知道现在是什么季节，却能断断续续地说出过去几十年前的一些事情。生活无规律，出现失眠，有时候整晚不睡觉，深更半夜要出门，态度执拗，不听家人劝阻，有两次出门后不认识回家的路，家人多方寻找才找回家。 其老伴65岁，在几年的照料患者过程中心神疲惫，子女也是工作家庭两头跑，家属都感到心力憔悴。王老师的爱人带王老师再次去医院就诊。 diagnosis 初步诊断：老年痴呆 老年痴呆的早期表现： 1.记忆损害：近记忆力减退, 叫不出 熟人的名字；“丢三落四”，什么 事“扭头就忘”, 如把水壶烧干, 把饭烧糊等;而远记忆力好, 儿时 的、多年以前的事情记得很清楚。 2. 视空间功能障碍：在陌生的环境中可 迷路，定向困难，放东西不能准确 判断 物品的位置,易抓空或碰倒; 3. 能力不足：早期虽能做熟悉的工作, 但对任何新的要求都暴露出能力不足,不能胜任,感到力不从心。 4.抑郁：痴呆时伴发的抑郁是一过性的,随 着痴呆