尿源性脓毒血症地处理.pptxVIP

尿源性脓毒血症的处理;尿脓毒血症的定义（urosepsis） ;尿脓毒血症的诊断;SIRS诊断标准：;易感因素;严重脓毒症时重要脏器表现;尿脓毒血症诊断指标 ;炎症指标 白细胞增多（白细胞计数 12,000μL-1）白细胞减少症（WBC计数4000μL-1） 白细胞计数大于10％幼稚细胞 血浆C-反应蛋白超过高于正常的值两个标准差 血浆降钙素原（PCT）高于正常值两个以上的标准差;;脏器功能衰竭指标 动脉低氧血症（氧合指数Pao2/Fio2 300） 急性少尿（尽管有足够的液体复苏，尿量0.5mL/kg/hr，至少2个小时）；肌酐升高 0.5 mg / dL或44.2μmol/ L 凝血功能异常（INR 1.5或APTT60S） 肠梗阻（肠鸣音缺乏） 血小板减少（血小板计数100,000 μL–1） 高胆红素血症（血清总胆红素 4mg/dL或70μmol/ L） ;综上所述：SIRS、脓毒血症、严重脓毒血症、脓毒性休克是同一病理过程的不同阶段。具有确切感染过程的SIRS称为脓毒血症，伴有器官功能障碍的脓毒症称为严重脓毒血症，其中具有心血管功能障碍（如顽固性低血压）的脓毒症称为脓毒性休克。 ;尿脓毒血症的治疗;Ⅰ 重症监护科对尿脓毒血症的治疗原则：;Ⅱ 泌尿外科医师治疗原则：;Ⅲ 诊疗具体措施：;;; 可有效地降低患者的死亡率。 一旦