上海一妇婴孕妇课程笔记.docxVIP

孕中期保健（含产检注意事项及饮食营养信息）孕中期特点：1）准妈妈色素沉着：乳头颜色加深，腹中线明显，妊娠斑出现2）开始感觉到胎动（18到20周）：感觉像冒气泡或轻微蠕动，宝宝晚上动的较多些。一、孕期检查：尿液：要重视尿液检查。尽量不用晨尿，并且取尿样时要取中段尿。(推荐早晨起来先排尿，然后清洗会阴。出门前喝些水。）体重：整个孕期一定要控制体重，每周最好增量在1斤左右。适当的体重有利于分娩顺利进行。血压：到医院后最好休息十几分钟再测量会比较准确。重视高血压的出现。宫高、腹围：可以了解宝宝的生长情况。（一妇婴大卡上有一个图，据说医生把每次产检的宫高腹围值画入图中得到的曲线可以明确表示胎儿是否发育符合标准）胎盘位置：早期偏低不要紧张，七个月后胎盘位置一般会上升，若还是偏低就要警惕了。若7个月后胎位还是臀位，则需要有医生帮助来纠正胎位才可能正常自然生产。 关于胎心（130~160）：和正常人一样，胎儿在活动和不活动的时候心跳也较大差别，偶尔测出胎心过快时正常的。B超：整个孕期大概要四到五次B超。20~24周，大排畸。B超的判断能力并非百分百，如果在检查时胎儿的手脚对检查部位有遮挡就不能得出准确结论，如有遮挡准妈妈要记在心上，下次检查提醒医生关注。血液检查注意事项：9点以前空腹到医院，前一天晚八点后不能进食。其他注意事项：有少量无痛性血丝出现一定要立即就医。生活中不要做增加腹压的动作，早上起床可侧身起床。睡眠：每天保证8到10小时，不可睡懒觉，否则胎儿会饿到的。二、营养饮食：燕窝：不能多吃。蜂蜜：尽量不吃。蛋白质粉不能替代动物蛋白。每餐不能吃太多，或挑食水果不可以代替饭菜。水果每天只能吃200g！！三餐中主食（米、面）不能缺少。每周要吃一次海带，补碘。多吃蔬菜。*补钙：每日800到1000mg即可，补充过量对胎儿不利。一粒钙尔奇D+一杯牛奶就够了。*铁剂：胎儿肝???所需要的。验血中的血红蛋白，正常为12g/L，准妈妈多数都缺铁，可在医生指导下补充 生血宁片，这种铁剂和钙剂一起服用对胃的刺激大，最好两种分开服用。可在饭后10分钟左右服用铁剂。动物肝脏因为安全问题不特别推荐。**钙剂和铁剂要补充到产后两个月，因为分娩是要失血的，哺乳又要失去钙质，所以还是要补充。*微量元素：玛特纳或爱乐维可选其一，遵医嘱。合理配餐：推荐早餐：馒头或面包；牛奶加餐：一个白煮蛋。午餐：荤素搭配加餐：一个水果 （200g)晚餐:一定要营养均衡夜宵尽量不吃，可补充些芝麻核桃和牛奶或酸奶。六个月后若睡觉容易水肿可以喝些淡浆。 孕晚期保健(家庭自我监护及入院须知)孕晚期指孕28周-40周（自36周以后，胎头入盆）在孕晚期（孕8、9、10月，要适量减少水及盐的进食量）。一、孕晚期的自我监护：20周开始孕妇的体重以每周300-500克的速度增长，如果体重增长单周大于500克且伴有水肿的现象，可能是出现了妊娠糖尿病综合症。（一）、妊娠期应注意的症状：1、 抽筋：可采用局部按摩、腿伸直来减缓疼痛感预防：避免腿部受凉；注意补充钙和维生素2.、头晕、心悸：原因为血色素低-孕妇较易出现贫血现象3、妊高征：主要表现有三：水肿、高血压、蛋白尿孕妇的正常血压为130-90，上面+30，下面+15，为极限值一般32周以后易发，同时，如气温骤变、气压升高（秋冬季）易发自我保健：注意卧床休息4、妊娠心脏病：5、并发糖尿病：有家族遗传史的孕妇易发，属于高危妊娠（二）、生活饮食注意事项：1、 三餐要定时：饥饿时会引起尿里的同体上升，对胎儿的神经发育不好2、 睡姿：睡觉时要尽量左侧卧，有利于胎盘的供血；36周以后尽量不要采用仰卧位。侧卧不要90°，大于30°就可以了，可以在背部垫一个枕头。3、 补铁补钙：补铁：血色素低于10克即为贫血，会导致胎儿的智力发育以及营养吸收受影响。要适量补充铁剂。用药原则：1）、餐后30分钟服用，不要空腹食用，会引起胃部不适2）、不要喝茶：鞣酸会影响铁的吸收3）、大便会呈深色、会部分排泄补钙：6个月以后要保证每天500毫克的钙元素的补充用药原则：1）、 任何中西药品一定要在医生的指导下服用；2）、 怀孕的前三个月尽量避免使用任何药品3）、 必须服药时，要选择对胎儿影响最小的药品二、家庭自我监护：1、如何在家庭听胎心：以前可以采用木听筒（现在已经不使用）听，24周前胎心的位置大概在脐下正中；如果要自己听胎心，可以在检查时向医生询问胎儿头部的位置，心率为140次左右/分钟2、自数胎动：18-20周开始可以清晰的感觉到胎动胎动的次数：指活动周期开始到结束为一次，并不是指跳动一下。胎