心肺复苏及简易呼吸器.pptxVIP

徒手心肺复苏术与简易呼吸器的使用;学会心肺复苏术，你可能会挽救更多的生命！; 目 标： 挽救生命，恢复健康，解除病痛和减少伤残。 ;适应证 呼吸骤停 心脏骤停 ;CPR生存链;大脑4～6分钟 小脑0～15分钟 延髓20～30分钟 脊髓45分钟 交感神经节60分钟 心脏和肾脏30分钟 肝脏2小时 肺脏时间更长些 ;心脏骤停的严重后果以分秒来计算;心脏骤停时间内复苏 CPR成功率 1min 90% 4min 60% 6min 40% 8min 20% 10min 几乎0% 即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！ ;;　　　　　　　　　　; 发生率 在美国，每年有30～40万人发生猝死，占全部心血管病死亡的50％以上。 在北美和欧洲，每年有60余万人发生猝死。 在日本，每年也有4万人的死亡“出人意料”。 在中国，每年大约 260万人死于心血管疾病，每年因心脏病猝死的人数也逐年增多。 在台湾，每年有4400多人猝死，是世界之最（总人口2千万）。 所以：现场的紧急救护系统成为生死的关键。 ?? 心脏猝死的发病特点 ◆多没有预兆 约 80％发生于院外； ◆发生时间短 约在1小时之内死亡。;二、心脏呼吸骤停的病因   ◆ 呼吸骤停： 窒息、溺水、卒中、电击伤、气管异物、药物过量、心肌梗死、创伤、昏迷、低温等均可引起。 ;;2、心电图诊断：1、心室颤动波。2、心室静止，心电图呈一水平直线或仅有P波而无QRS波群。3、心电-机械分离，心电图呈现缓慢、低幅而宽的不典型心室波，但不能引起心室收缩活动。 ;;一、 判断意识和呼救 1、判断有无意识（10秒） ①双手拍肩膀。 ②左、右耳旁呼唤名字。 ;2、放置体位 身体必须整体转动， 仰卧于地面或硬板上， 头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧， 解开衣物、领带等 ;3、判断有无脉搏（10秒） 触摸颈动脉搏动 ●食指与中指先触及气管正中??位（男性在喉节），再旁开2～3cm的软组织深处 ●单侧触摸、力度适中。 ; 判断有无脉搏（10秒） 触摸颈动脉搏动 但： 非医务人员不再强调;呼救与急救，究竟该如何选择？ ;二、C (Circulation)  胸外心脏按压;三、A （Airway）开放气道 ⑴、仰头抬颏法 压前额→头后仰 + 托下颌→颈伸直 + 张口 = 通畅气道 ⑵、清除口腔异物、假牙等;四、B ( Breathing ) 人工呼吸;D ( Defibrillation ) 除颤 用于目击有室颤发生而身边又没有除颤设备的紧急情况。 方法：手握空心拳，以鱼际肌面从约20cm高度快速垂直落下，击打胸骨中下段1～2次，每次1－2秒，力量中等（能量≈10-30j）观察心电图变化；若无效，则立即改行胸外心脏按压，不能担搁时间。 注：在心搏骤停1分30秒内，心脏应激性最高，此时拳击心前区，所产生的电能可使心肌兴奋并产生电综合波，促使心脏复跳。;早期除颤的依据;心肺复苏的有效指征;高级生命支持 （advanced life support, ALS）; 药物治疗 心脏骤停时，CPR和早期除颤极为重要，用药其次 !! 用药目的 ●增加心脑血流，提高心肌灌注压，尽早恢复心跳 ●提高室颤阈，为电击除颤创造条件 ●控制心律失常 ●纠正酸中毒，等 给药途径 ●静脉●骨髓●气管●心内(未提及) 选用药物 ●一线药物 ●二线药物 ;一线药物 1、肾上腺素（首选） 适应症：