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中枢神经系统影像专业.pptVIP

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二、肾上腺脑白质营养不良 FLAIR 增强T1WI Flair图像上病灶也呈高信号,边界欠清,无占位效应,灰质未见受累。增强扫描病灶边缘呈细条状环形明显强化。 二、多发性硬化 T1WI T2WI 双侧侧脑室旁及半卵圆区多发斑片状异常信号,呈长T1和长T2改变 二、多发性硬化 增强MR 增强扫描病变明显强化呈斑片状和环状,并可见与侧脑室垂直 二、多发性硬化 治疗一个月后 治疗后一个月后病灶数目明显减少 第八章 中枢神经系统 第十节 脊髓和椎管内病变 天津医科大学 张雪宁 一、椎管内肿瘤 脊髓内肿瘤(室管膜瘤) T1WI T2WI 胸12-腰1水平椎管内占位,脊髓增粗。T1WI呈等信号,T2WI呈高信号 一、椎管内肿瘤 脊髓内肿瘤(室管膜瘤) 增强MR 增强扫描病灶呈明显强化 一、椎管内肿瘤 脊髓外硬脊膜内肿瘤(神经鞘瘤) T1WI T2WI 胸9-10 椎管内占位,显示脊髓背侧长型异常信号影, T1WI为等信号,T2WI为稍高信号 一、椎管内肿瘤 脊髓外硬脊膜内肿瘤(神经鞘瘤) 增强MR 增强检查呈明显强化,冠状面可见病变向两侧椎间孔内延伸 一、椎管内肿瘤 脊髓外硬脊膜内肿瘤(脊膜瘤) T1WI T2WI 胸9~10椎间盘水平椎管内髓外硬膜下脊髓左侧占位性病变。T1WI和T2WI类椭圆形等信号 一、椎管内肿瘤 脊髓外硬脊膜内肿瘤(脊膜瘤) 增强MR 增强扫描呈均匀一致强化,边缘光整,脊髓受压,肿瘤以宽基与硬膜相连,呈“硬膜尾征” 二、脊髓外伤 T1WI T2WI T1WI、T2WI显示颈7椎体变形,向后突入椎管内,使脊髓受压并移位,髓内可见长T1、T2信号 一、神经上皮肿瘤 室管膜瘤 T1WI A.和B.MRI 平扫T1WI 四脑室内等信号占位性病变,其内可见血管流空信号,边界清。 一、神经上皮肿瘤 室管膜瘤 T2WI 增强T1WI MRI T2WI呈高信号,周围脑实质无水肿。增强扫描病变明显不均匀强化。 一、神经上皮肿瘤 髓母细胞瘤 T1WI T2WI MRI平扫T1WI小脑蚓部低信号的占位性病变,分叶状块影,其内可见血管流空信号,边界清,周围可见四脑室脑脊液信号。 T2WI高信号,周围脑实质无水肿。 一、神经上皮肿瘤 髓母细胞瘤 增强T1WI 增强扫描病变明显强化,其内可见片状不强化区。 二、脑膜瘤 CT平扫 CT增强 A.CT平扫肿瘤密度略高,边界清,周围水肿明显。B.CT增强扫描肿瘤明显均匀强化。 二、脑膜瘤 T1WI T2WI 左侧额顶部类椭圆形占位性病变,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号,信号欠均匀,周围脑质水肿明显 二、脑膜瘤 MR增强扫描冠状位肿瘤均匀显著强化,肿瘤与脑膜广基底相连,并见“脑膜尾征” 二、脑膜瘤 MRS 另一例Ⅰ级脑膜瘤MRS可见Cho明显峰升高,NAA峰缺乏,Cr峰下降 三、垂体腺瘤 垂体大腺瘤 垂体窝占位性病变,T1WI以等高信号为主,其内的高信号为出血所致 三、垂体腺瘤 垂体大腺瘤 MR 增强 冠状位增强扫描明显强化,可见“束腰征”,颈内动脉海绵窦段被包饶 三、垂体腺瘤 垂体大腺瘤 MRA MRA显示脑底动脉环增大,右侧颈内动脉海绵窦段显示不清 三、垂

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