呼吸衰竭的工作内容PPT.pptVIP

呼吸机的工作原理 一、呼吸衰竭 缺氧和/或CO2潴留均可导致死亡 1 呼吸衰竭的原因  中枢性 神经肌肉病变 胸廓病变 气道-肺病变 2 呼吸衰竭的处理 常规方法（上氧、药物等） 口对口人工呼吸 简易人工呼吸器辅助通气 机械通气 二、机械通气原理呼吸机=打气筒 基本原理： 建立肺泡-气道开口压差可分为正压呼吸和负压呼吸 正压呼吸：在气道开口处建 立正压形成压差负压呼吸：在胸腔（肺泡）内建立负压形成压差 气源 调节器 湿化  病人 大气 调节阀 消毒 呼吸机的能源： 电源 压缩气源 调节器（主机）： 采用物理学的技术，集通气功能与监测功能为一体 负压通气在一定范围内仍在使用，因其更加符合呼吸生理故有一定的优点，可用于COPD、神经肌肉疾病，胸廓疾病，可缓解呼吸肌疲劳，增强呼吸肌强度和耐力，改善动脉血气。 呼吸机治疗呼吸衰竭的机制 1 人为产生呼吸动作 不依赖呼吸中枢，产生、控制、调节呼吸动作。 可以替代神经、肌肉产生呼吸动作。 2 改善通气：是其主要功能。通过调节调节潮气量、频率 3 改善换气  通过提高氧浓度，利用呼气末屏气、呼气延长、PEEP等特殊模式或功能，改善气体分布，增加氧弥散，促进CO2排出，减少肺内分流纠正V/Q失调等。 4 减少呼吸作功 5 纠正病理性呼吸动作： 如连枷胸的反常呼吸动作 四、呼吸机的分类 按使用类型： 1 控制性机械通气 2 辅助性机械通气 按使用途径： 1 胸内或气道内加压型 2 胸外型 按吸呼气相切换方式：1 定压型2 定容型3 定时型4 多功能型 同一台呼吸机中，兼有定容、定压、定时的切换装置，是呼吸机进一步完善的必然趋势。 按通气频率高低：1 高频通气（HFV）：通气频率平均60次/分,是借助高频气源向气道内有节律地\短促地喷气,并以较小的TV\较高的通气频率达到间歇正压通气的目的 优点：低气道压、低胸内压、对循环干扰小、无须密闭气道、FIO2保证等优点。 2 常频通气 按是否有同步装置或性能分： 1 同步机械通气；常用的触发装置有：压力、流量、容量三种。近年来多采用流量触发，其触发灵敏度高、同步性能好。 非同步性机械通气：如简易和便携式急救呼吸机，或老式麻醉机 按使用对象分：婴儿型、成人型、老年型 谢 谢