(内科护理学)第十二节上啦消化道大出血.pptVIP

第四节 急性上消化道出血 急性上消化道出血 系指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道的急性出血，是临床常见急症。 腹痛； 疼痛节律消失，抗酸药不缓解； 头晕目眩，心悸、恶心 2、实验室检查：血常规、血尿素氮、肝功等 3、X线钡剂造影检查：在出血停止后且病情稳定数天 后进行 4、其他： 选择性动脉造影 适用于内镜及钡剂未能确诊而又反复出血者 吞线试验： 不能耐受X线及内镜检查或动脉造影者 可作吞线试验，根据棉线有无沾染血迹 及其部位，可以估计活动性出血的部位。 （一） 迅速补充血容量，纠正休克 ——放在一切治疗措施之首 （二）止血措施 1、药物止血 2、内镜治疗 3、气囊压迫止血 4、手术治疗 1、病史 2、身体评估 呕血黑便情况 一般状态 生命体征 3、检查结果 1、潜在并发症 ： 体液不足 与上消化道大量出血有关 2、活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关 3、有受伤的危险 ：创伤 与气囊长时间压迫食管胃底粘膜有关 4、有窒息、误吸的危险 与血液或分泌物返流如气管有关 5、恐惧，焦虑 与健康或生命受到威胁有关 （一）一般护理 1