手卫生知识讲解.ppt

针刺伤的应急处理 立即挤出伤口血 肥皂和清水清洗 消毒 向医院感控科与护理部报告 填写针刺伤登记表 若被乙肝或丙肝或HIV阳性患者污染的锐器所刺伤,应在24小时内抽 血查已肝,丙肝病毒抗体和HIV,必要时同时抽取患者血液进行对比.根据扎伤性质注射必要的药品 刺伤后1,3,6个月分别进行复查,追访 手卫生知识 常居菌（resident flora）：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。 暂居菌（transient flora）：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。 一.名词解释： （一）手卫生（hand hygiene）： 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （二）洗手（handwashing）：指用普通肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 （三）卫生手消毒（hand antisepsis）：指用抗菌肥皂或皂液洗手,或用手消毒剂擦手的过程。 (四）外科手消毒（surgical hand antisepsis）：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 （ （五）手消毒剂（hand antiseptic agent）：指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。 (六）速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。 （七）免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）： 指取适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。 二.在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求： 一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、新生儿病房,普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。 （二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 （三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。 ﹡各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 三.医务人员在下列情况下应当洗手： （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； (二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后； (四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 (六) 接触患者周围环境及物品后 (七) 处理药物或配餐前 ﹡手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 五. 下列情况时应当进行手消毒： （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； （二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； (三）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； （四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； （五）需双手保持较长时间抗菌活性时。 ﹡ 被感染性物质污染,以及被病人的血液或体液或排泄物污染_即手部有血液或其他体液等肉眼可见污染物时; 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手 手套的使用 ﹡ 进行侵入性操作或无菌操作时或手可能被强致病菌污染时应当戴无菌手套， ﹡戴手套不能代替洗手;戴手套前后应当洗手_脱手套后应该洗手.一次性无菌手套不得重复使用。一付手套只能用于一个病人一个部位.禁止戴手套进入非工作区. 快速手消毒具体方法是： (一）取适量的速干手消毒剂于掌心； （二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓； （三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的 洗手的方法 （一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿； （二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； （三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓