冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓等治疗策略.pptVIP

冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略 哈尔滨医科大学附属二院心内科 金丽娟 房颤患者危险分层及抗栓治疗 房颤患者出血风险评估 房颤患者冠状动脉支架置入术后抗栓治疗 新型抗凝药物研究进展 一、房颤患者危险分层及抗栓治疗 房颤特点 发病率高（与年龄相关） 致残率高 致死率高 复发率高 房颤年卒中率 平均： 5% 50-69岁： 1.5% 80-89岁： 23.5% 与普通人群比：非瓣膜病房颤-7倍 瓣膜病房颤-17倍 房颤脑卒中高危因素 栓塞病史 高血压病 糖尿病 冠心病 心衰 左房扩大 房颤卒中和血栓栓塞危险分层 主要危险因素 得分 次要危险因素 得分 心衰 1 血管疾病 1 高血压 1 年龄：65-74岁 1 年龄≥75岁 2 性别（女性） 1 糖尿病 1 最大积分 9 卒中/TIA/血栓栓塞 2 卒中和血栓栓塞的危险分层新的评分系统—CHADS2-VASc 卒中和血栓栓塞危险分层评分系统 得分 治疗 0 低危 无需抗凝 1 中危 建议 口服抗凝药或