冠状动脉自的发壁内血肿1例.pptVIP

冠状动脉自发壁内血肿1例 段洪强 李志娟 董平栓 河南科技大学第一附属医院 病 史 主诉：胸闷、胸痛9小时。 查体：BP：152/102mmHg,两肺呼吸音清，无罗音，心率86次/分，律齐，无杂音。肝脾不大，双下肢无水肿。 高危因素：绝经后女性，无高血压病和2型糖尿病 辅助检查 CK：701U/L CK-MB：95U/L， cTnI：1.46ng/ml 心脏彩超：左室舒张末内径：48mm ，射血分数：67% 辅助检查 入院时心电图 诊 断 冠心病：急性前壁心肌梗死 心功能Ⅰ（killip分级） 治疗经过 给予抗凝、双联抗血小板、降脂、ACEI和β受体阻滞剂等治疗 入院时行急诊冠脉造影 2周后复查冠脉造影+支架植入术 3周后复查冠脉造影 入院时急诊冠脉造影 RCA LCA 2周后复查冠脉造影 介入治疗 球囊扩张后2.0×15mm LAD导丝 介入治疗 支架释放后 支架定位2.5×33FireBirdDES 介入治疗 支架术后观察 支架术后观察 冠脉内超声 IVUS特征为密度均一、新月形的高回声区域，其内包含的低回声为注射的造影剂和生理盐水