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- 2018-12-29 发布于天津
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强度行动障害と医疗2MB
③|医療と福祉の連携 医療機関が欲しい情報 ベースラインの情報 もともとはどうだったのか 現在の生活 どこが変化した点で、どうして困っているのか よりよい連携のために 診断、効果判定、評価のためにわかりやすい情報 視覚化、数量化 経時的変化(年、月、週、日、時間) * 医療機関が欲しい情報 病歴(出生時からの概略と最近のものの双方、大きな外傷、罹病の既往、てんかん発作の有無) 一番最近の検査データ(脳波、CT、血液検査など) バイタル記録(体温、心拍、血圧、排便、食事) 内服薬、いつから、何のために、どのくらい、効果 一日のスケジュール 好きな余暇、好きなもの、苦手なもの 症状記録 発熱や嘔吐下痢などしている状態であれば、摂取した水分量と、排尿回数、下痢であれば回数だけでなく性状も確認 →ふだんの様子と異常な部分が何かを知りたい 26 バイタルサインとは 血圧→脳内圧亢進の有無の目安にもなる 心拍→出血があれば頻脈、てんかん発作後も頻脈、発熱あれば頻脈。低体温で除脈。甲状腺機能低下症でも。 呼吸数→不安状態では↑、あるいは高熱でも↑、昏睡↓、興奮状態↑、血液や肺の状態 体温→低体温、高体温。心拍との比較 意識状態→興奮しているのか、朦朧としているのか 尿量→水分の出納の意味だけでなく、呼吸や循環機能などの反映 いずれにしても本人のベースラインとの比較が重要 * ふだんの
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