上海三级妇产医院评审标准-上海现代服务业联合会.DOC

PAGE - - - - 上海市三级妇产医院评审标准 （2012版） 说 明 为贯彻党中央、国务院关于深化医院卫生体制改革意见和公立医院改革试点指导意见的精神，依据卫生部《三级妇产医院评审标准（2011版）》，参考《上海市三级综合医院评审标准（2010版）》，结合上海专科医院实际，制定《上海市三级妇产医院评审标准（2012版）》。 本标准共有四类指标。 第一类指标为必备标准，是医院评审的必备条件，主要反映医院公益性和依法执业等情况，共20条，被评审医院必须逐条通过。 第二类指标为准入标准，主要反映医院规模、承担任务与效率、人员结构、重点学科建设以及科研教学基本能力与水平，合计100分，三级甲等妇产医院合格线为90分，三级乙等妇产医院合格线为85分。 第三类指标为基本标准，包括六部分，分别为改进医院服务管理、病人安全目标、医疗质量管理与持续改进、护理质量管理与持续改进、医院管理及医院运行基本数据和医疗质量评价指标。其中第一至第五部分，总分1000分，三级甲等妇产医院合格线为900分，三级乙等妇产医院合格线为850分。第六部分为监测指标，暂不计分。 第四类指标为技术标准，反映医院医疗技术水平与服务能力，总分150分。三级甲等妇产医院合格线为135分，三级乙等妇产医院合格线为127.5分。 第二、三、四类指标同时达到三级甲等妇产医院合格线的医院，方可被评为三级甲等妇产医