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纵使细微如蝴蝶之鼓翼 也能造成千里外之飓风 成品药 1.根据《PIVAS日发药统计单 —成品药》准备成品药 2.重点核对科室、药物名称、 规格、剂量 三、核对实施细则 成品药 3.复方甘露醇、甘露醇、甘油果 糖、吡拉西坦为高危药品,为过饱 和液核对时应检查有无结晶析出 三、核对实施细则 成品药 在PIVAS发药批次登记本上记录病房及数目;将周转箱 置于定位处,以便次日运送 10C24 三、核对实施细则 现用现配药品(打包) 1.根据《PIVAS日发药统计单》 准备所需液体及药品,并定置 放于治疗车上 2.先找退药 3.按科室进行核对(贴签) 4.按科室平铺桌上,逐科室, 一人打包液体,一人配合打包 相应药品,并计数,登记于PIVAS发药批次登记本上。 三、核对实施细则 四、核对后清场 1.核对后全力积极进行入配置间工作 核对好的液体按照各配置间操作台配置任务放置于对应 位置,以便次日配置工作的顺利进行 操作台配置任务 2.登记《PIVAS核对责任追溯表》确保责任到人 四、核对后清场 3.标签复纸,集中丢弃于 纸屑桶内,防止遗失 4.整理液体(零散液体归 位) 5.打扫核对区域:湿式擦 拭核对治疗车、桌面及地 面 四、核对后清场 五、核对常见问题及其处理 1.不合格处方应最后集中交由审方人员处理 2.不同用药时间、不同品种或不同科室的应定位放置 3.破损、字迹不清的标签应重打,两人查对无误后核对 归位 4.不合格的液体(破损、异物)应先放置于漏液桶内,核对后 统一处理 六、感想 ——小事成就大事,细节决定成败 如图所示临床科室传统的在治疗室加药的脏乱差及人员的鱼龙混杂都带来静脉用药的安全隐患 而现今PIVAS的开展,使静脉用药在标准洁净级别环境下诞生,应用于临床病患 利用目视管理、定置管理 时间 信息 等先进工作理念 造舒适的工作环境、井然的工作秩序、使用方便的工作用品等,才使现今的核对工作9000多的液体可以有条不紊、高效的进行 。而 对是次日配置工作准确的有力保证, 单独使用 避光 两个号 双人神 化疗 其余 确保核对工作的高质量,核对前相应的准备工作也是尤为重要 这样的安排不仅充分利用空间资源使各工作人员分散在各个核对区内,人与人之间的活动不冲突不用挤来挤去,所需液体还可就近使用,从而提高了核对工作的效率。 PIVAS工作流程 ——核对细则 山东大学齐鲁医院静脉用药调配中心 临床治疗室 PIVAS的配置间 序言 序言 PIVAS的建立,是符合时代发展要求的一项新举措,是医院现代化的一个标志。其优点之一就是全面提升临床医疗质量:确保配置质量和用药安全,可将给药错误降至最低 ,提高输液的安全性;保障病人的合理用药安全。 审方 分批次 排药 配置 核对 复核 包装 运送 静脉用药的配置与核对是PIVAS质量控制的关键环节 八大工作流程 内容概要 一、处方标签与四查十对 二、核对前准备 三、核对实施细则 四、核对后清场 五、核对常见问题及其处理 六、感想 一、处方标签与四查十对 领药标签 与 退药标签 避光 单独使用 组成 1.眉栏 2.病人住院信息 3.用药信息 4.各环节工作人员签名/工作代码区 避光 单独使用 一、处方标签与四查十对 特殊标示 特殊药品: 1.甘露醇● 2.青霉素★ 3.化疗药品▲ 4.高危药品 # 一、处方标签与四查十对 特殊标示 大规格小剂量标示 “ ” 一、处方标签与四查十对 特殊标示 新医嘱 “new” 1.5g 一、处方标签与四查十对 特殊标示 用药注意事项 一、处方标签与四查十对 特殊标示 一、处方标签与四查十对 四查十对: 查处方:对科室、姓名、年龄 查药品:对药名、规格、数量、标签 查配伍禁忌:对药品性状、用法用量 查用药合理性:对临床诊断 一、处方标签与四查十对 年龄 氨溴索(开顺、津欣): 12岁以上 2次/日 30mg/ 次; 6-12岁 2-3次/日 15mg/ 次; 2-6岁 3次/日 7.5mg/ 次; 2岁以下 2次/日 7.5mg/ 次 7.5mg 一、处方标签与四查十对 用法用量 注射用盐酸头孢替安 (替他欣、海替舒) 注射用头孢美唑钠(顺 峰康乐)最大量1g/次;
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