冠心病合并房颤患者的抗等凝治疗.pptVIP

冠心病合并房颤患者的抗凝治疗 清华大学第一附属医院心内科 商丽华 脑卒中的危害 房颤的流行病学 欧美国家的AF患病率： 一般人群中的AF患病率为0.4%-1.0% 男性比女性更高 ＜60岁人群AF患病率较低；＞80岁人群AF患病率则显著增加（8%） 非瓣膜病AF的缺血性脑卒中年发生率平均为5%，是无AF者的2-7倍，如果算上一过性脑缺血发作和无症状脑卒中，则脑卒中年发生率为7%。 目前中国人群中AF的总患病率为0.77%，标化患病率为0.61% 年龄分组显示，患病率有随年龄增加的趋势 男性高于女性 估计中国的AF患者超过1100万 国内AF病人中瓣膜病AF、非瓣膜病AF及孤立性AF所占比例分别为12.9%、65.2%和21.9% AF病人脑卒中率明显高于非AF人群（分别为12.1%和2.3%，P＜0.01），而且以缺血性脑卒中为主 中国AF病人的治疗状况 服用华法林者为1.7% 服用阿司匹林者为37.9% 服用洋地黄者为37.9% 服用β-受体阻滞剂者为24.6% 房颤是卒中的独立危险因素 预防房颤引起的血栓栓塞事件是房颤 治疗的重要环节 最重要的治疗措施是抗栓治疗 华法林和阿司匹林预防非瓣膜病房颤血栓栓塞—2002卫生部房颤课题组 前瞻性随机多中心研究 全国有27家医院参加，入选706例非瓣膜病房颤患者 治疗方案：阿司匹林组（150-160mg/d）