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用2.5mm球囊扩张 植入3.5mm支架 近端植入3.5mm支架后用3.5mm高压球囊扩张 扩张后 原球囊低压扩张，准备带膜支架 15分钟后钙化病变一定要充分旋磨（病变全程、足够时间、足够大的旋磨头、出现无效旋磨音后应更换旋磨头）钙化病变旋磨不充分一定要用1:1球囊扩张/或IVUS 2月后 RCA充分旋磨—10秒无QRS 最终结果 支架膨胀不全多由钙化引起 ——支架膨胀不全后旋磨 减少并发症的技巧 低速旋磨（13-14万转） 小旋磨头策略 缩短单次旋磨时间，增加旋磨次数——保证总时间 注意听音，变为“无效旋磨音”后应更换旋磨头 送入旋磨头时可用低速旋转（7-8万转） Rotablator的优缺点 和球囊一样，旋磨是介入治疗的一个中间过程，每种介入方法都有其独特的优势——没有一种方法是万能的 增加并发症？——减少并发症？ 耗时？——省时？ 增加费用？——减少费用？ 能揽瓷器活的金刚钻——Rotablator 技术全面的介入医生一定要掌握旋磨 谢谢！ * * 大庆油田总医院 心内科 温尚煜 Co