医院公共卫生相关知识岗前培训.pptVIP

岗前培训 公共卫生科 医生道德规范 卫生工作方针 我国过去的卫生工作方针是面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。” 新时期卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 共同点就是：预防为主，中西医并重 新时期卫生工作方针特别强调以农村为重点,预防为主，中西医并重。 目的：（一）、为加强传染病信息报告管理。（二）、提高报告质量。（三）、为预防控制传染病的暴发、流行提  供及时、准确的信息。 传染病种类：（一）甲类传染病 （2种）　　甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。 鼠疫、霍乱 鼠疫(plague) 是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病， 也叫做黑死病。鼠作为重要传染源，人类主要是通过鼠蚤为媒介传播。传染性强，死亡率高，是危害人类最严重的烈性传染病之一，属国际检疫传染病，在我国《传染病防治法》中列为甲类传染病之首。 霍乱( cholera)是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起传播。病死率甚高。 　　（二）乙类传染病 （26种）　　乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。　　 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。　 　（三）丙类传染病 （11种）　　丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：手足口病、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。 乙肝诊断标准慢性乙肝只在检验与门诊日志上标明“复诊”字样，不再网络直报。（一）、 急性乙肝1、近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。2、肝脏生化检查异常，主要是血清 ALT 和 AST 升高，可有血清胆红素升高。3、 HBsAg 阳性。4、有明确的证据表明 6 个月内曾检测血清 HBsAg 阴性。 5、 抗-HBc IgM 阳性 1：1000 以上。6、 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。7、恢复期血清 HBsAg 阴性，抗 HBs 阳性。8、疑似急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断：（1）、同时符合1 和3。（2）、同时符合2 和3。9、 确诊急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断：（1）、疑似病例同时符合4。（2）、疑似病例同时符合5。（3）、疑似病例同时符合6。（4）、疑似病例同时符合7。 （二）、慢性乙肝1、急性 HBV 感染超过 6 个月仍 HBsAg 阳性或发现 HBsAg 阳性超过 6 个月。2、HBsAg 阳性持续时间不详，抗 HBc IgM 阴性。3、慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。4、血清 ALT 反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素 升高等。5、肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。 6、血清 HBeAg 阳性或可检出 HBV DNA，并排除其他导致 ALT 升高的原因。7、疑似慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断：（1）、 符合1 和3。（2）、 符合2 和3。（3）、 符合2 和4。8、 确诊慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断：（1）、 同时符合1、4 和6。（2）、 同时符合1、5 和6。（3）、 同时符合2、4 和6。（4）、 同时符合2、5 和6。 报告时限??? 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，其余应于24小时内进行网络报告 。 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡要求???卡片编码：由报告单位自行编制填写。??? 姓?