心脏血管检查课件.pptVIP

体征 视诊---心尖搏动移向左下 触诊---抬举性搏动 叩诊---心浊音界左移 体征 听诊： 心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音 后叶损害为主时，可传向胸骨左缘、心底部 S1常减弱、P2可亢进和分裂 严重反流时可闻及S3 主动脉瓣狭窄 正常主动脉瓣≥3cm2 轻度狭窄1.5－3.0cm2 中度狭窄1.0－1.5cm2 重度狭窄＜0.8cm2 主动脉瓣狭窄 [血液动力学] 主动脉瓣狭窄 左室排血阻力 左室收缩 左室肥厚 临床症状 三联征 呼吸困难 心绞痛 晕厥 脉搏消失 原因：严重休克 多发性大动脉炎 5、无脉 6、迟脉 升降缓慢，波幅低，波顶平宽，降支也慢 脉压减小 见于主动脉瓣狭窄，心肌梗死，缩窄性心包炎， 严重心衰等 肥厚型梗阻性心肌病 长期发热使外周血管紧张度降低患者 心脏压塞 严重心力衰竭 低血容量休克 7、重搏脉