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各种管理工具在护理管理中的应用 Contents 为什么要持续改进？ 质量管理工具种类 质量管理工具种类 PDCA来源 PDCA最早由美国质量管理专家戴明提出，所以又称为“戴明环”。 PDCA的含义如下： PDCA循环的四个特点 周而复始 大环带小环 阶梯式上升 利用统计工具 PDCA循环的8个步骤 分析现状，发现问题； 分析问题中各种影响因素； 分析影响问题的主要原因，并设立目标； 针对主要原因，制定解决的措施； 工作上相关的问题 -- 范围勿太大、所需时间勿太长 -- 活动达成可能性 -- 目前重要性 -- 圈解决能力 目标不符 质量检查中存在难以一时解决的问题 提高….. 降低….. 问题现状描述： 例：2010年8月调查135位外科病人，病人认为身体舒适度最重要，而身体舒适度模拟评分平均得分仅6.25分、≤5分占19.49 %，按去年外科出院15509人次，有2923人次感到身体不舒适。如果将≤ 5分者控制在5%以内，每年约将减少2225人次在外科手术中感到身体不舒适，从而提高医院服务满意度和信任度忠诚度。 改善重点 X 圈改善能力 78.2% X 70% = 53% PDCA循环常用的七种工具 七种工具是指在质量管理中广泛应用的直方图、控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和统计分析表等。 新老QC对比 因果图的概念 头脑风暴法的两套规则 1.理念性规则? ? a.不提出批评? ? b.没有偏见? ? c.重复顺从他人的想法（搭便车）2.实践性规则? ?a.依次发言? ?b.每一轮发表一个想法? ?c.可以放弃发言的机会? ? d.不要对你的想法进行解释 例 影响外科病人身体舒适度的鱼骨图 图表的应用 例图 其他辅助工具 (1) 折线图：看趋势 长条图：看分布 圆饼图：看比例 排列图的概念 例图 --为什么要制定这个措施？--达到什么目标？--在何处执行？--由谁负责完成？--什么时间完成？--怎样执行？ 头脑风暴； 流程分析与改建或重建； 制定行动计划 实施计划并检查 检查： 数据的再次收集； 数据的前后对比，检验措施的有效性； 控制图的概念 控制图的应用 应用控制图对生产（医疗）过程不断监控，当异常因素刚一露出苗头，甚至在未造成不合格产品之前就能及时被发现，就采取措施加以消除，起到预防的作用。 如果控制图显示明显异常，表明异常情况已经发生，一定要贯彻落实“查出异因，采取措施，保证消除，不再出现，纳人标准”的管理原则， 尽快消除异常因素，使它不再出现，从而起到预防的作用。 1、做好文书(标准书)上的手续。 2、对新的标准实施教育训练。 3、拟订再发防止措施。 4、水平展开。 5、纳入日常管理体系,进行管理。 发现新问题，进入下一轮PDCA; 或者原来的主因消灭后，次因变成主因，再进行持续改进； 符号 名称 意义 准备作业 流程图开始 处理 处理程序 决策 不同方法选择 终止 流程图终止 路径 指示路径方向 * 流程图绘制-符号 流程图正确范例 作业执行1 开始 问题处理结束 决策 作业执行2 否 是 * 流程图中的常见错误(1) 执行单位中不应该有“患者”出现 同一类工作人员(地点)反复出现 “是” 和“否” 的排列混乱 流程步骤与实际运作程序不符 没有定义清楚流程的区段 违反一进一出的原则 * 计划如何制定？ 计划如何制定？ 注意措施的 “防呆”和可操作性 12月中旬 规范手术病人尿管插入时间 11月前 尿管插入时机文献检索 12月中旬 各外科护士长 学习留置针使用指南 11月前 应莉联系静脉输液小组 建立手术病人留置针使用指南 何 时 何 人 何 事 控制图就是对生产过程的关键质量特性值进行测定、记录、评估并监测过程是否处于控制状态的一种图形方法。 标准化 LOGO * 致谢 案例介绍 如何应用及注意事项 不同管理工具应用范围 管理工具的种类 Content Title 源于基层，产生于班组，是基层员工，围绕企业的方针目标或现场存在的问题而组织起来开展活动”的小组 对一个组织，以质量为中心，全员参与为基础的管理方法 [Image Info] www.wizdata,co,kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. PDCA QCC