非酒精性脂门肪肝的中医药治疗.pptVIP

非酒精性脂肪肝的中医药治疗 非酒精性脂肪性肝病的基本概念 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)是除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪性脂肪变为特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH)和肝硬化。 当前我国酒精性脂肪肝(ALA)患病率(4.5%-15%)居高不下，而非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率不断升高，达14%~24%，并且5%一10%的患者在5- 10年内发展成为肝硬化。 国外1 515例肥胖相关性脂肪肝肝活检荟萃分析显示5%-63%有炎症，29%有肝纤维化，3%有肝硬化。 中国中西医结合杂志2007，27（4）：293~295 治疗原则 防治伴发疾病/相关危险因素 坚持基础治疗：行为纠正、饮食调整及运动 改善IR 减少氧应激 抗炎症/细胞因子 减肥 调脂剂 抗肝纤维化 终末期肝病治疗:肝移植 难 点 ! NAFLD最常见的3个相关因素是肥胖、血脂紊乱和糖尿病，这3个因素与高血压、动脉粥样硬化、冠心病等均属于代谢综合征的范畴 “共同土壤”是胰岛素抵抗及其继发的糖、脂代谢紊乱 单纯性脂肪肝可通过成脂性改变，加剧胰岛素抵抗，促进2型糖尿病和动脉粥样硬化的发生和发展。 由此可见，NAFLD是一复杂的、系统性的代谢性疾病，很难针对某一靶点设计出理想的治疗药物，这是现代医学目前仍缺