非手术恶性肿瘤患者营养支持治疗的指南解读 -20石09csco年会.pptVIP

Guidelines ESPEN：ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Non-surgical oncology，2009 ASPEN ：Review of American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) Clinical Guidelines for Nutrition Support in Cancer Patients: nutrition screening and assessment，2008 CSPEN：《临床诊疗指南—肠外肠内营养学分册 》，2008 恶性肿瘤与营养不良 第一部分 —— 1.恶性肿瘤引起营养不良 恶液质指在癌症患者中存在的一种表现复杂的综合症 恶液质特点 慢性和进行性 不知不觉的体重下降 对营养支持不敏感或部分敏感 经常伴有厌食症、饱腹感和乏力表现 恶液质的诱因 营养摄入下降 直接侵犯消化道 间接通过食欲抑制物质等干扰消化功能 促炎症因子激活引起异常代谢状态 机体对肿瘤组织产生的反应性细胞因子 促分解代谢的激素和调节短肽 肿瘤组织产生的肿瘤脂质活动因子（LMF）和蛋白分解诱导因子（PIF）等 恶液质 这种引起分解代谢，并最后导致恶液质的分子机制，很可能在肿瘤早期的发生发展过程中就已经存在并起作用 因此，临床肿瘤学医师应高度