年轻恒牙的牙髓治疗.ppt

年轻恒牙的牙髓治疗 年轻恒牙 年轻恒牙是指正在生长发育中的恒牙，其根尖孔尚未完全形成。 概念 深龋，为避免露髓， 在近髓处留少许软化牙本质， 氢氧化钙+临时充填， 复查，3月，6月，待有一定厚度的修复性牙本质形成后，二次打开，去腐，盖髓，垫底，做永久充填。 操作要点 无痛 球钻，挖匙 忌气枪吹 适应症： 意外露髓小于1mm； 外伤露髓在4-5小时之内。 禁忌症： 湿软的腐质未去净而露髓； 外伤时间长； 有自发痛史。 操作要点 防污染，橡皮障 忌气枪吹 忌加压 * * 年轻恒牙的生理解剖特点及意义 矿化度低，易脱矿，一旦发生龋齿，进展迅速； 牙本质小管粗大，感染易侵犯牙髓； 由于是新萌出的牙，继发性牙本质很少，相对而言髓腔大，髓角高，易受外界感染 硬组织特点 根尖孔较大，牙髓血液丰富，发生感染时易扩散，但其抗感染能力强，如能及时治疗，牙髓可恢复，这为年轻恒牙尽量保存活髓提供了生理基础； 年轻恒牙在萌出后3-5年牙根才能发育完成。 牙根组织特点 年轻恒牙牙髓炎、根尖炎的病因 龋 外伤 发育畸形 治疗原则 尽量多地保存活髓、尤其是保存活的根尖牙乳头使牙根继续发育完成。 治疗方法 间接牙髓治疗术（二次去腐法） 直接盖髓术 冠髓切断术 根尖诱导成形术 间接牙髓治疗术 （二次去腐法） 直接盖髓术  盖髓剂： 氢氧化钙制剂 如：Dyc