风险辩识与透过伤害调查.pptVIP

危险源辨识与风险评价 伤害调查与伤害监测 重点理解 事故与伤害的区别 疾病——职业病+职业性相关疾病 可与可能的区别 危险源—隐患—事故三者之间的区别与关系； 一、划分辩识单元 1）? 划分辨识单元,可以选取下列划分方法： u?按项目划分，例如：交通、消防、家居、涉水、社会治安等； u?按区域划分，例如：企事业单位、居民区、公共场所等； u?按人群划分，例如：老年人、儿童、残疾人、外地务工人员等； u?按危险因素类别划分，例如：噪声、触电、淹溺、爆炸、中毒等。 原则：横向到边、纵向到底、不留死角 （2）还可以将单元进一步细分 工作场所：应从选址、总平面布置、道路及运输、建（构）筑物、工艺过程、生产设备装置、作业环境和安全管理措施等方面分析、评价 居家安全：应从室内环境、用电、用气、食品、暴力、家庭用药、出行、家庭用品等方面分析 学校安全：可从宿舍、饮食、交通设施、教室、实验室、体育活动、校内外集体活动、网络、校园吸毒、校园暴力、心理健康等方面 交通又可划分为道路、交通设施、行人、驾乘人员、交通工具、交通管理、交通标志标识等。 二、辩识 为了系统的发现危险因素，事先把检查对象加以剖析，确定检查项目，以提问的方式，编制成表，这种表就叫安全检查表。安全检查表的内容应列举出所有能导致伤亡事故的不安全状态和不安全行为，现场逐项对照检查，确定存在的问题。灭火器检查表 编制安全检查表的步骤： (1)确定检查对象； (2)把大系统分割成小的系统； (3)根据规章制度、规程标准等设计检查项目； (4)将各检查表的标准或参考标准列出，编制成表。 经验法 组织专家或有经验的工作人员，借助于经验和判断能力，直观的评价对象可能存在的危险因素。对于一个设施、活动或场所，可从可能存在的危险因素，该危险因素可能导致的事故和伤害的方式、途径、范围及严重程度，现有措施的有效性几个方面综合考虑判断。 危险因素识别与风险评价表： 三、评价方法 直接判断 a.违反法律法规的 b.相关方合理抱怨的 c.直接观察到已经很危险的 d.曾发生过事故至今仍未采取措施的 作业条件危险评价（LEC）法 风险评价指数矩阵法 风险评价指数矩阵法 该法以危害性事件的严重性等级作为“列”项目，可能性等级作为“行”项目，“行”与“列”的交点所示的加权指数即为“风险指数”，根据风险指数的大小，确定该事件的风险级别。 表一 危害性事件的严重性等级 表二 危害性事件的可能性等级 五、风险控制措施策划与评审 原则——消除、降低； 伤害调查与监测 伤害流行病学：借助于流行病学的理论与方法的伤害研究, 主要通过收集和分析不同人群伤害的发生、死亡、伤残和经济损失等资料，分析阐明伤害类型-人群-时间的特点与趋势,分析伤害的流行规律、发生原因和危险因素. 伤害基础调查:以人群为基础进行的流行病学调查，目的是了解在一定时间内社区伤害发生情况，阐明伤害发生特点，危险环境、高危人群，分析某些因素与伤害发生之间的关联。 伤害基础调查的基本步骤 1.确定调查目的和内容； 2.确定调查样本； 3.编制调查表； 4.实施伤害调查； 5.资料整理、分析。 1.确定调查目的和内容 目的：项目策划/情况摸底/绩效评估/对比/对照/上级要求等等。 内容：伤害总数/伤害人群、职业、年龄分布/发展趋势/伤害原因/伤害类型、规律/伤害特点/危险因素/致死、致残/医疗负担/失能/预后等等。 3.编制调查表； 4.实施伤害调查； 调查方法 个案调查 现状调查 普查 随机抽样调查 目的抽样调查 伤害监测定义 长期不间断地收集不同人群伤害的发生、死亡、伤残和经济损失等资料，阐明伤害类型、人群、时间分布的特点与趋势。监视某种特定类型伤害发展的变化与趋势，对伤害控制进行系统评估。 监测的作用： 决策提供信息和依据； 干预措施效果的评价； 监测范围： 地区监测（社区、街道、村、县、省等） 类型监测（交通、火灾、自杀、中毒等） 行业监测（工业、农业、旅游、医疗等） 监测方法 医疗监测：以首诊伤害患者为监测对象，按照要求填写统一的“医院伤害监测表格” 医疗日志：社区医疗机构的诊疗工作记录； 特定人群监测：采取随机整群抽样的方法,调查社区特定人群（老年人、儿童、残疾人等）伤害情况； 特定场所的伤害监测：社区内容易发生伤害的场所监测； 单一伤害类型的监测：交通伤害、溺水、老年跌倒、工伤、中毒、自杀、火灾等。 伤害统计分析 资料收集：基线调查；特定目的调查；死亡登记；医疗记录；交通；消防；生产等。 资料分