醛固酮与难治性高血压_四杨天伦.pptVIP

2007-5-1 醛固酮与难治性高血压 Aldosterone and Resistant Hypertension 中南大学湘雅医院心内科 Cardiology Section Xiangya Hospital CSU 难治性高血压定义 （ Definition of Resistant Hypertension, RH ） 使用包括利尿剂在内足量的3种降压药物，血压仍在目标水平之上 或至少需要4种药物才能使血压达标 RH约占高血压患者的20%~30% 常伴有亚临床器官损害和高发心血管危险 难治性高血压原因（Cause of RH） 假性抵抗 （Pseudoresistance） 不正确的血压测量 Improper BP measurement 治疗方案不合理 Inadequate diuretic therapy 剂量不足 Inadequate doses 白大衣高血压 White coat hypertension: 20%~30% 依从性差 Poor adherence 药物原因 （Drug-Related Causes） 继发性原因（Secondary Causes） 阻塞性睡眠呼吸暂停症 Obstructive sleep apnea 肾动脉狭窄 Renal artery