醛固酮增多症病例讨论_开莫与京.pptVIP

病 例 讨 论 广东省心血管病研究所 莫与京 男性患者，40岁； 发现血压升高伴口干、乏力10余年 ； 既往2型糖尿病史； 血压最高达190/95mmHg。 口干多饮，四肢乏力，夜尿增多，多在劳累后明显。 无呼吸吞咽困难、肢端麻木、手足抽搐、反复尿路感染。 治疗后血压仍波动。 查体：T 36.7℃ Bp 160/78mmHg P 78bpm 心肺听诊未闻异常。腹部平软，未及包块，肝脾肋下未及，未闻血管杂音。 四肢肌张力正常，肌力4+级，生理反射减弱，病理征未引出。  急查生化： K+ 1.71mmol/L ↓↓ CO2-CP 35.7mmol/L ↑ Mg 2+ 0.68mmol/L ↓ Glu 10.69mmol/L ↑ Scr 66μmol/L Na+ 141.2mmol/L Cl- 96mmol/L Ca2+ 2.18mmol/L 问题 1 进一步要完善的检查？ 促肾上腺皮质激素(8am) 10.89 pmol/L(2.64~17.16) 促肾上腺皮质激素(4pm) 7.3