缺血性卒中血压管理的个体化项策略_姚国恩.pptVIP

卒中——危害严重的全球性问题 脑血管病：全球第二位死因（1990） 卒中的危害 ESO 2008指南 高发病率、死亡率、致残率、复发率 第二位的痴呆原因 抑郁的常见原因 成人癫痫最常见的原因 卒中 ---- 2008：中国死亡原因第一位 高死亡 No 1：脑血管病：超越恶性肿瘤，占死亡总数22.45% 脑血管病死亡率是欧美发达国家的4-5倍 高发病：每年新发卒中约 200万 高致残：成人残疾的第一位原因 高复发：可能是最高的国家之一 一个名副其实的卒中大国！ 我国是全球卒中的第一大国 中国卒中再发率高，二级预防有待改进 高血压患者脑卒中死亡率增加 2003年EUSI卒中管理指南 微小的血压差异　显著的心血管获益 因此，降压治疗与卒中患者获益密切相关 个体化策略-内涵 遵循高血压治疗的原则 达标-目标值 急性期治疗 何时开始使用药物治疗 用药的选择-联合用药 特殊人群的高血压管理 高血压治疗基本概念 降低血压水平是预防脑卒中的关键 坚持非药物疗法，改变不良生活方式 坚持长期规范降压药物治疗 常用降压药均可作为降压治疗的初始或维持药 2005年《中国高血压防治指南》 目标血压 JNC VII： 大多数高血压患者的目标血压为140/85mmHg 伴糖尿病或慢性肾脏疾病的患者降压宜140/80mmHg 2003年欧洲高血压和心脏学会高血压治疗指南： 积极降压，应140/90