医疗质量和医疗安全课件.pptVIP

医疗质量与医疗安全的关系 医疗质量 指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量。 从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 医疗安全 　　病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态或医疗管理过失等原因而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全。 　　其核心是医疗质量 医疗质量管理概论 何为管理？ □就是制定、执行、检查和改进 □制定——制定计划（或规定、规范、标准、法规等） □执行——就是照计划去做 □检查——就是将执行的过程或结果与计划相比较，总结经验，找差距。 □改进——首先是推广通过检查总结的经验，将经验转化为长效机制或新的规定；其次是针对检查发现的问题进行纠正，制定预防措施，便于持续改进。 医疗质量管理概论 何为质量管理？ □质量管理是指确定质量方针、目标和职责，并通过质量体系中的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现的所有管理职能的全部活动。 医疗质量管理概论 □医疗质量是指医疗服务过程、诊疗技术效果及生活服务能满足病人预期康复标准的程度。 □医疗质量定义所包括的主要内容有： 1、诊断是否正确、及时、全面； 2、治疗是否及时、有效、彻底； 3、诊疗时间的长短； 4、有无因、护、技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损坏、感染和差错事故； 医疗质量管理概论 5、医疗工作效率的高低； 6、医疗技术使用的合理程度； 7、医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量； 8病人满意度（医疗服务与生活服务） 所以说医疗质量是医疗技术、医疗服务、管理方法及其经济效益的综合体现。 （二）医疗质量管理的重要性 医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分，它的工作 好坏直接关系到医院的前途和命运。 （三）医疗质量管理的内容包括： 1、基础质量管理 2、环节质量管理 3、终末质量管理 （三）医疗质量管理的内容 1、基础质量管理： 主要是对医疗工作需求的各要素所进行的质量管理，包括人员、时间、技术、设备、物资和信息六个方面。 基础质量管理工作主要是通过思想政治教育、质量教育、管理规章制度落实和奖惩来进行。 2、环节质量管理： 接诊、诊断、治疗、病情观察、疗效判断、转归 3、终末质量管理： 主要是以数据为依据评价医疗终末效果的优劣。例如：DRGs 技术是医疗质量的根本 树立终生学习的理念 让学习成为贯穿一生的主线 医疗服务的９项评价指标 医疗质量和医疗安全核心制度 依从性和执行力 影响医疗安全的因素 医疗风险 医务人员 医院管理 医院质量管理的现状 质量就是生命 医疗安全 凡是涉及到患者安全的 问题都是医疗安全问题 医疗事故纠纷逐年增多 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 2、加强医德医风建设，构建和谐医患关系 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十三条： 证据有以下几种--书证、物证、视听资料、证人证言、当事人陈述、鉴定结论、勘验笔录。 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 4、加强医患沟通，促进相互理解 五个避免： 避免强求沟通对象即时接受事实，避免用刺激性语言，避免过多使用对方听不懂的专业术语，避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。 六个方式： 针对预防医疗投诉为主的方针，采取针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通、实物对照讲解沟通。 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 二、研究应对方法，妥善处理纠纷 1、处理要早 目前患者受社会大气候影响，可能把疾病的发生发展过程中的某些情况立即与医疗事故联系起来，如治疗效果不佳、对医疗行为不理解、沟通不足及费用等方面的问题，这类纠纷虽不构成医疗事故，但却是患者投诉最多、处理起来也是棘手的问题，应当由科室的医务人员直接接待，他们对患者的治疗处置过程是面对面的，最了解、最清楚，也最有发言权。 因此对于这类一般性的医疗纠纷由科室靠前主动做工作，通过解释或采取相应的纠正措施，打消患者疑虑，大多数是能自行处理的；对科室处理有难度的医疗纠纷在科室的配合下，职能部门再积极主动调查处理。 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 2、工作要细 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 3、方法要活 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 4、应对要稳 医疗事故和医疗纠纷的处