温病学-都8 春温.pptVIP

2、沿革 伏寒化温学说：《素问.阴阳应象大论》 既有伏邪，又有新感 ：宋·郭雍 新感学说：现代医家 3、可能包括的现代医学病种 发生于春季的重型流感、流行性脑脊髓膜炎以及其他化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、败血症等。 2、辨邪实正虚： 本病系患者阴精先亏，复感温热病邪而发，病程中邪热亢盛与阴液耗损兼夹而呈虚实错杂之候。 3、辨动风虚实： 实风多见于春温极期，系热盛动风之候，证属里热炽盛，引动肝风，其证属实；虚风每见于春温后期，乃阴虚动风之候，证属肝肾阴亏，筋脉失养，其证属虚。  1、治则：清泄里热为主，注意透邪外出和顾护阴液。 2、治疗大法：本病的治法包括了解表、清气、攻下、清营凉血、开窍、息风、养阴、固脱等治法。 （一）春温初发 1、热郁胆腑 症状：身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，或胸胁不舒，舌红苔黄，脉弦数。 辨证要点：见于病初，属里热化火，以身热、烦渴、口苦干呕为本病主症。 治法：苦寒清热，宣郁透邪 兼表者，佐以疏邪透表 方药：黄芩汤加豆豉、玄参方:芩、豉、玄、芍、生甘草 2、卫气同病 症状：发热恶寒，无汗或有汗，头项强痛，肢体痠痛，心烦口渴，腹胀，大便干燥，唇焦，舌苔黄燥，脉象滑数或弦数。 辨证要点：以恶寒发热、头痛、身痛、苔黄燥、脉数有力为主症。