溃疡性结肠炎诊治.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 溃疡性结肠炎的治疗指南 溃疡性结肠炎的概念 溃疡性结肠炎,ulcerative colitis， UC) —— 是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。 临床表现：腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重，全身及肠外表现 结肠镜： 直肠向上，弥漫分布，连续病变 粘膜活检：病变限于粘膜层 钡灌肠： 意义渐小 化验： 判断活动性 术后病理：确诊 溃疡性结肠炎 临床分型 临床类型指慢性复发型，慢性持续型，爆发型和初发型 严重程度分轻，中，重3度 病变范围分为直肠、直肠乙状结肠、左半结肠、广泛性、全结肠、区域性结肠 病情分期分活动期和缓解期 治疗前的评估 诊断是否正确 病变的部位和范围 疾病的严重度和活动性 肠外表现及并发症 疾病活动指数的评估 Sutherland疾病活动性指数 Journal of Gastroenterology and Hepatology， 2006 活动期UC治疗方案 严重度 病变范围 远段 左半 广泛 轻度 局部GCS/5-ASA 局部GCS/5-ASA 口服5-ASA +口服5-ASA （+ 局部治疗） 中度 局部GC