瓣膜置换与冠脉支架术后合并到消化道出血一例.pptVIP

瓣膜置换与冠脉支架术后合并消化道出血一例;;既往史;;体格检查;心电图；窦性心律，频发室早，I、aVL、V2-V6 ST段压低＞0.1mv，T波倒置。 心脏彩超；LA42mm，LVDD50mm，LVEF50% 胸片：二尖瓣、主动脉瓣瓣膜置换术后表现；两肺纹理增粗，梨形心，心影增大。 实验室检查： 肌钙蛋白：入院后急查1.60ng/ml；第2天9.58ng/ml；第3天4.60ng/ml；第8天 0.64ng/ml 心肌酶：入院后急查CK 471u/l，CKMB37u/l;第2天CK2461u/l，CKMB156u/l；第3 天CK896u/l，CKMB57u/l；第8天CK109u/l，CKMB9u/l。 血常规：WBC 13.1*109/l、GR%85.4%，无贫血及血小板减少征象。 凝血功能：PT 14.5s、INR 2.2 生化：GLU 6.5mmol/l，CHOL 5.02mmol/l，TG 2.13mmol/l ，HDL 0.69mmol/l， LDL 3.72， Scr 116umol/l，CCr 46.8ml/min；肝功能及电解质未见明显异常； ;临床诊断： 1 冠心病 急